Skip to main content

Ano ang iba't ibang uri ng seguro sa kalusugan?

Ang sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng US ay may maraming iba't ibang mga pagpipilian sa seguro sa kalusugan.Ang mga pagpipilian ay sumasaklaw sa spectrum mula sa mababang gastos, minimal na saklaw, hanggang sa mahal, lahat ng mga patakaran.Mga Deductibles, ang halaga ng indibidwal na nagbabayad ng bulsa bago magsimulang magbayad ng seguro, sa pangkalahatan ay malaki para sa mga ganitong uri ng mga patakaran.Maaari ring magkaroon ng mga takip sa halagang babayaran ng patakaran kung sakaling may sakit.Ang mga patakarang ito ay angkop lamang para sa mga indibidwal na may pinansiyal na paraan upang mahawakan ang mga nakagawiang sakit at ospital.Ang saklaw na ibinigay ng mga patakaran ay saklaw mula sa sakuna hanggang sa komprehensibo, na mas mahal ang huli.Ang panandaliang seguro sa kalusugan ay madalas na may mahigpit na mga pamamaraan ng kwalipikado at maaaring hindi masakop ang mga pre-umiiral na mga kondisyong medikal.Sa partikular, ang pagbubuntis at panganganak ay hindi karaniwang saklaw ng mga patakarang ito..Ang paggamot na isinagawa sa labas ng network ay nasasakop din, ngunit sa isang pinababang rate.Ang mga may hawak ng patakaran ay mananagot para sa anumang pagkakaiba kung naghahanap ng paggamot sa network.Ang mga PPO ay mahalagang isang form ng diskwento ng pangkat ng seguro sa kalusugan;Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng kontrol sa administratibo sa isang pangkat ng mga doktor at ospital, ang mga PPO ay maaaring magbigay ng pangangalaga sa medikal sa isang diskwento.Ang mga PPO sa pangkalahatan ay nangangailangan ng paunang pag-apruba bago payagan ang mga pangunahing serbisyong medikal.Ang kalamangan ay isang makabuluhang mas mababang premium.Ang mga HMO ay nakabuo ng malaking kontrobersya, dahil sa maraming mga plano ang mga doktor ay tumatanggap ng mga insentibo sa pananalapi para sa pagbabawas ng halaga ng mga serbisyong medikal na ibinigay sa mga pasyente.Ang isang paraan ng paggawa nito ay ang pagbabayad ng mga doktor ng isang nakapirming buwanang bayad para sa bawat pasyente, anuman ang paggamot na kailangan nila.Ang mga HMO ay may posibilidad na masakop ang higit pang mga pamamaraan ng pag-iwas tulad ng mga pagbabakuna, mammograms at pisikal.

Ang buong seguro sa kalusugan ay malawak na magagamit, sa malaking gastos.Sakop ng mga patakarang ito ang lahat ng mga karamdaman, pinapayagan ang paggamot na halos saanman, at may mga deductibles na kasing taas o mas mababa sa mga may hawak ng patakaran na handang magbayad.Sa kabilang dulo ng spectrum ng seguro sa kalusugan, ang Medicare/Medicaid ay isang anyo ng pampublikong seguro sa kalusugan na magagamit sa mga retirado at mga indibidwal na may mababang kita.