Những nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu ruột non là gì?

Tùy thuộc vào người ở độ tuổi và lịch sử y tế, có thể có nhiều nguyên nhân gây chảy máu ruột non.Chảy máu ruột non thường được gọi là chảy máu tiêu hóa (GI).Các nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu ruột non là loét, bệnh Crohns, khối u hoặc polyp và dị tật động mạch. Chỉ có khoảng 5 phần trăm của tất cả chảy máu GI xảy ra ở ruột non.Khi nó xảy ra, nó thường là kết quả của một số bất thường trong lớp lót của ruột non.Mất máu có thể nhanh chóng, do kết quả của xuất huyết, hoặc chậm, vì sẽ là kết quả của một mạch máu nhỏ có thể bị vỡ.Thông thường, triệu chứng đầu tiên ngoài máu trong phân là thiếu máu.

loét thường hình thành ở đường tiêu hóa trên.Khi các tổn thương loét này hình thành trong ruột non, chúng thường là tác dụng phụ từ việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen.Nhiều thuốc giảm đau không kê đơn, giảm sốt và các hợp chất chống viêm rơi vào loại này, cũng như một số loại thuốc viêm khớp theo toa.

Bệnh Crohn cũng có thể dẫn đến chảy máu ruột non.Bệnh Crohn là một bệnh tự miễn dịch mà không có cách chữa trị, chỉ điều trị cho các triệu chứng và các tình trạng liên quan thường đi kèm với bệnh suy nhược này.Nó được cho là di truyền, và nó thường xuất hiện trong khi người mắc bệnh ở tuổi thiếu niên hoặc đầu 20 tuổi.Các triệu chứng bao gồm nhưng không giới hạn ở tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng và giảm cân.Mặc dù Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn, nhưng đó là phần xa nhất của ruột non, hồi tràng đầu cuối, chiếm ít nhất 50 phần trăm của tất cả các trường hợp được chẩn đoán của Crohn.Polyp, cho dù là lành tính hay ác tính, cũng có thể gây chảy máu ruột non.Mặc dù hiếm khi được tìm thấy trong ruột non, các khối u có thể bị loét và chảy máu.Chúng có thể là đơn hoặc nhiều, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng chỉ được tìm thấy trong quá trình thử nghiệm cho các vấn đề tiêu hóa khác.Chúng có thể không hoạt động trong nhiều năm trước khi khám phá, chỉ có những trường hợp đau dạ dày, chảy máu, buồn nôn, táo bón hoặc phân lỏng.

Thường xuyên nhất, nguyên nhân gây chảy máu ruột non là do angioectasias hoặc dị tật động mạch (AVM).Hoàn toàn 30 phần trăm đến 40 phần trăm các trường hợp chảy máu ruột non xảy ra khi các mạch máu bất thường này, nằm bên trong lớp niêm mạc của ruột non, vỡ.AVM trở nên có nhiều khả năng và rất phổ biến khi mọi người già đi, và chúng là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu ruột non ở những người trên 50 tuổi. AVM cũng thường xuyên đi kèm với các tình trạng như bệnh tim và bệnh thận.