Mẫu lịch sử y tế là gì?

Mẫu lịch sử y tế là thứ mà các bác sĩ giúp bệnh nhân điền vào hoặc yêu cầu họ điền vào, thường là một phần của việc trở thành một bệnh nhân mới.Các hình thức như thế này có thể được sử dụng trong các bối cảnh khác, bao gồm cả các công ty bảo hiểm để đánh giá khả năng bảo hiểm của người dân cho cuộc sống hoặc bảo hiểm y tế.Trong bối cảnh này, chúng thường không hữu ích cho những người muốn bảo hiểm, vì thông tin được thu thập có thể được sử dụng để tăng giá hoặc từ chối bảo hiểm.Như dự định ban đầu, chúng được sử dụng cho mọi người vì họ cung cấp cho các bác sĩ thông tin có giá trị về lịch sử bệnh nhân, các yếu tố rủi ro và các yêu cầu chăm sóc. Mỗi mẫu lịch sử y tế có thể hơi khác nhau.Một số là cụ thể cho một số loại thuốc.Ví dụ, một số hình thức được sử dụng bởi các bác sĩ tâm thần có câu hỏi dài và chuyên sâu về các vấn đề tâm thần và có thể bao gồm các câu hỏi về tiếng nói, mức độ lo lắng hoặc trầm cảm hoặc tiền sử gia đình về rối loạn tâm thần.Đối với việc sử dụng thực hành chung, các bác sĩ có xu hướng muốn một hình thức lịch sử y tế sẽ cung cấp một lịch sử rộng lớn về sức khỏe của bệnh nhân và sức khỏe của những người liên quan đến bệnh nhân.Nhiều câu hỏi yêu cầu có/không hoặc kiểm tra/không trả lời séc.Một câu hỏi có thể bắt đầu theo cách sau: Bạn hoặc bất cứ ai trong gia đình bạn có tiền sử: và điều này sẽ được theo sau bởi một danh sách các tình trạng như bệnh tim, huyết áp cao, bệnh gan, rối loạn tuyến giáp, ung thư,v.v ... Mọi người sẽ đánh dấu các căn bệnh mà họ có tiền sử hoặc tiền sử gia đình, và họ có thể cần phải điền vào sâu hơn bằng cách chỉ định các thành viên gia đình đã mắc các bệnh này. Ngoài việc kiểm tra danh sách rủi ro bệnh tiềm ẩnCác yếu tố, có những thứ khác một hình thức lịch sử y tế thường có câu hỏi về.Phụ nữ có thể cần cung cấp chi tiết về việc mang thai trong quá khứ, sảy thai hoặc phá thai.Cả hai giới tính có khả năng phải yêu cầu họ có hút thuốc hay không, và có thể có bất kỳ lịch sử sử dụng ma túy gần đây.Một câu hỏi quan trọng về hình thức có liên quan đến dị ứng, đặc biệt là dị ứng thuốc.Các bác sĩ sử dụng thông tin này để chắc chắn rằng họ không kê đơn bất cứ điều gì mà bệnh nhân có thể bị dị ứng.Nếu mọi người uống nhiều loại thuốc, thì đó là một ý tưởng tốt để viết chúng ra trước khi đến một văn phòng bác sĩ mới.Viết ra không chỉ những gì thuốc, mà số lượng và liều lượng, và nó khuyên mọi người cũng bao gồm bất kỳ loại thuốc nào hoặc các loại thảo mộc họ dùng, vì chúng có thể chống lại các loại thuốc mới được kê đơn.Có những câu hỏi khác có thể xuất hiện trên một hình thức lịch sử y tế.Câu hỏi về thực hành tình dục và tình dục an toàn aren không phổ biến.Các bác sĩ có thể hỏi về tần suất tập thể dục hoặc họ có thể quan tâm đến các lựa chọn lối sống như đeo dây an toàn.Đôi khi có sàng lọc bổ sung cho các bệnh nhất định như trầm cảm, và có thể có chỗ trên mẫu đơn để liệt kê tiêm chủng.Đưa ra tất cả các câu hỏi, thường có thể mất 10-20 phút để điền vào các biểu mẫu này và mọi người nên đến các cuộc hẹn đầu tiên với các bác sĩ mới để họ có thời gian.Hãy không trung thực trên một hình thức lịch sử y tế, và nó có thể là một sự bất đồng cực đoan đối với bệnh nhân.Các hình thức này càng toàn diện, bức tranh mà bác sĩ nhận được nhiều hơn về một bệnh nhân có toàn bộ rủi ro về sức khỏe và sức khỏe.Đối với việc sử dụng các hình thức như vậy trong câu hỏi bảo hiểm, sự không trung thực thực sự có thể cấu thành gian lận và là một phương tiện để một công ty từ chối chăm sóc hoặc thậm chí từ chối trả lại cho các khiếu nại, nếu họ cấp bảo hiểm theo giả vờ sai.