Khối bier là gì?

Một khối bier là một quy trình quản lý đau được thực hiện để ngăn ngừa đau ở cánh tay hoặc chân.Kỹ thuật gây mê này được tiên phong bởi Auguste Bier, một bác sĩ người Đức làm việc đi đầu trong gây tê tủy sống và các kỹ thuật gây mê khác vào đầu thế kỷ 20.Khối Bier liên quan đến việc chặn các dây thần kinh nuôi sống chi bị ảnh hưởng và nó thường được sử dụng trong các thủ tục phẫu thuật được thực hiện trên tay, chân, tay hoặc bàn chân, trong trường hợp bệnh nhân không phù hợp với gây mê toàn thân.Ngoài ra, kỹ thuật này có thể được sử dụng để điều trị đau mãn tính do các rối loạn đau như hội chứng đau ở khu vực mãn tính. Những người mắc một số tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh tim hoặc phổi, không phải là ứng cử viên tốt cho thuốc mê nói chung, vì tăngrủi ro của thủ tục.Trong những tình huống này, một khối bier là một sự thay thế an toàn hơn nhiều khi cần gây mê cho một hoạt động trên một cánh tay hoặc chân.Một bệnh nhân có kỹ thuật này được thực hiện như một giải pháp thay thế cho gây mê toàn thân thường sẽ được dùng thuốc an thần hoặc thư giãn để giúp họ cảm thấy thoải mái trong quá trình phẫu thuật.Lưu thông được chặn thông qua việc sử dụng một bộ vòng tương tự như vòng bít bơm hơi được sử dụng để đo huyết áp.Vòng bít được đặt ở cánh tay hoặc chân trên và sau đó bơm hơi để cắt lưu thông đến chi.Tiếp theo, máu được rút ra từ chi bằng cách nâng nó lên trên cấp độ của đầu hoặc bằng cách vắt nhẹ của chi.Kết quả cuối cùng là chi gần như thoát máu hoàn toàn, và máu tươi được ngăn không cho vào chi thông qua tourniquet.Tiếp theo, thuốc gây mê được dùng ở chi bằng phương pháp tiêm tĩnh mạch vào tay hoặc bàn chân.Việc gây mê làm tê toàn bộ chi bên dưới tourniquet, và tourniquet ngăn chặn thuốc gây mê xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn đồng thời nó ngăn chặn máu đi vào chi.Khi thuốc mê có hiệu lực, chi đã sẵn sàng để vận hành.Khi hoạt động hoàn tất, tourniquet bị xì hơi và loại bỏ, cho phép máu đi vào chi và thuốc gây mê còn lại vào hệ thống tuần hoàn và được cơ thể chuyển hóa.Kỹ thuật quản lý đau Bier Block chỉ phù hợp cho các hoạt động ngắn, bởi vì ngăn chặn máu xâm nhập vào chi có nghĩa là oxy không được cung cấp cho các mô.Để ngăn chặn sự chết đói oxy làm hỏng chi, khối có thể giữ nguyên vị trí không quá 60 đến 90 phút. Một số người không thể trải qua một khối bier vì các yếu tố làm tăng rủi ro của quy trình.Chúng bao gồm dị ứng với thuốc gây tê cục bộ, sử dụng thuốc làm loãng máu và các bệnh nhất định như bệnh hồng cầu hình liềm và bệnh thận.Ngoài ra, một người trước đây đã bị cục máu đông ở chi có thể không thể trải qua thủ tục này một cách an toàn.Bởi vì dị ứng, thuốc và bệnh tật có thể làm tăng rủi ro, điều quan trọng là một bệnh nhân nói với bác sĩ của mình về bất kỳ và tất cả các yếu tố này, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ.