Kim ngoài màng cứng là gì?

Một kim ngoài màng cứng là một kim được sử dụng trong quy trình không phẫu thuật để tiêm thuốc gây mê và/hoặc thuốc vào không gian ngoài màng cứng của cột sống.Không gian đó là giữa đốt sống mdash;xương của cột sống mdash;và mater dura, một màng dày bao phủ tủy sống.Nó tương tự như một kim tiêm dưới da ở chỗ nó có lõi Hallow;Tuy nhiên, trong khi một cây kim dưới da có đầu thẳng, xỏ, kim ngoài màng cứng có một đầu cong, cùn và hơi văng.Mặc dù mỗi loại kim có thể được gắn vào một ống tiêm nhựa hoặc thủy tinh với các dấu thể tích tính bằng centimet khối (CC), một kim ngoài màng cứng có các dấu hiệu chiều dài mỗi 0,40 inch (1 cm) trên chính kim, để hiển thị rõ điểm thâm nhập của nó.Về chiều dài, một kim ngoài màng cứng thường từ khoảng 3 inch (7,6 cm) đến khoảng 5 inch (12,7 cm).Kích thước kim ngoài màng cứng được xác định bởi đường kính của lòng kim hoặc ống bên trong.Kích thước thước đo được chỉ định trong một mối quan hệ nghịch đảo, với số lượng thước đo lớn hơn biểu thị đường kính kim nhỏ hơn.

Các mũi tiêm ngoài màng cứng được gọi là dịch bệnh, các khối cột sống.Chúng được đưa ra phổ biến nhất để giảm đau khi sinh con hoặc đau lưng, nói chung.Khi bị đau lưng, một steroid như cortisone có thể được thêm vào thuốc gây mê để giúp giảm viêm cũng như đau.Kiểm soát đau được tạo ra khi thuốc đến rễ thần kinh trong không gian ngoài màng cứng và chặn chúng bằng thuốc gây mê phân tán.

Đặt một mũi tiêm ngoài màng cứng đòi hỏi kỹ năng Adroit và kiến thức về giải phẫu cột sống để đạt được vị trí tiêm cần thiết mà không gây hại cho tủy sống.Ví dụ, mỗi cấp độ đốt sống có một cặp rễ thần kinh và mỗi rễ thần kinh thoát ra ở các mặt đối diện của cột sống thông qua một lỗ mở được gọi là foramen.Cần thiết cho kim ngoài màng cứng đi qua các foramen bên cạnh rễ thần kinh được gây mê mà không vô tình xuyên qua DURA cột sống, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.Bác sĩ X quang hoặc chuyên gia y tế khác trong việc hướng dẫn kim ngoài màng cứng trong quá trình tiêm.Điều này giúp xác định các bộ phận ngoài màng cứng và tránh các biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến việc đâm thủng màng tủy sống.Nội soi huỳnh quang cũng có thể giúp xác định xem không gian ngoài màng cứng có phân đoạn hay không, như bằng cách phát triển các dải sợi liên quan đến lão hóa, có thể làm cho việc tiêm ngoài màng cứng trở nên khó khăn hơn mà không cần sự trợ giúp của thiết bị trực quan này.