Mối liên hệ giữa methotrexate và ung thư hạch là gì?

Một số nghiên cứu đã liên kết với thuốc methotrexate và ung thư hạch bằng cách xác định rằng điều trị viêm khớp có thể kích hoạt virus Epstein-Barr (EBV), được cho là làm tăng khả năng mắc bệnh ung thư.Methotrexate cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh ung thư khác ảnh hưởng đến các tuyến bạch huyết.Khi những bệnh nhân bị ung thư hạch ngừng dùng thuốc này, ung thư của họ thường bị hồi quy, tiếp tục thiết lập mối liên hệ giữa methotrexate và ung thư hạch.Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp như cyclosporine chưa được tìm thấy có tác động đến hoạt động EBV trong cơ thể.Nó hoạt động bằng cách làm dịu hệ thống miễn dịch để thiệt hại cho khớp và các mô khác được giảm thiểu.Điều này làm giảm đau và sưng do bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Một loạt các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc phơi nhiễm các tế bào có chứa EBV đến methotrexate khiến các tế bào này giải phóng một dạng virus truyền nhiễm.EBV là một loại virus herpes phổ biến được cho là có mặt ở hơn 95 % thanh niên ở Hoa Kỳ.Nó liên quan đến bệnh bạch cầu đơn nhân và hội chứng mệt mỏi mãn tính nhưng không hoạt động cho cuộc sống ở hầu hết những người do đó không biết họ mang nó.EBV được truyền qua nước bọt của một người bị nhiễm bệnh.Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện liệu một người mang EBV tồn tại nhưng không phải lúc nào cũng chính xác.Mối liên hệ giữa methotrexate và ung thư hạch không hoàn toàn được hiểu, nhưng người ta cho rằng tác dụng của thuốc trên hệ thống miễn dịch đóng vai trò.Một hệ thống miễn dịch bị suy yếu không thể kiểm soát được dạng EBV tiềm ẩn, do đó virus có thể kích hoạt, gây nhiễm trùng và trong những trường hợp hiếm hoi góp phần phát triển ung thư hạch.Cũng có thể là thuốc hoạt động EBV mà không ức chế sự sao chép của nó.Nói cách khác, thuốc có thể gây ra một dạng virus truyền nhiễm trong khi làm suy yếu phản ứng của hệ thống miễn dịch. Bệnh nhân mắc bệnh ung thư hạch đã tham gia các nghiên cứu liên quan đến methotrexate cho thấy ung thư của họ thường bị hồi quy khi họ ngừng dùng thuốc.Mối liên hệ giữa methotrexate và ung thư hạch chưa được thiết lập với các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch theo những cách tương tự.Do đó, các nhà nghiên cứu tin rằng tác dụng của methotrexate trên EBV đồng thời ức chế hệ thống miễn dịch chứa virus là duy nhất trong số loại thuốc này.Ngoài mối liên hệ giữa methotrexate và ung thư hạch, thuốc này cũng liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng khác.Tổn thương gan, tổn thương phổi và tổn thương đường tiêu hóa đều đã được báo cáo.Khi thuốc làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch, nguy cơ ký hợp đồng với bất kỳ số lượng nhiễm trùng nguy hiểm nào tăng lên.Các tác dụng phụ phổ biến hơn bao gồm rụng tóc, nướu mềm và buồn ngủ. Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi, một bệnh nhân dùng thuốc này thực sự phát triển ung thư hạch.Những trường hợp này thường xuất hiện ở những người đã dùng thuốc trong một thời gian dài.Như với bất kỳ điều trị bằng thuốc nào, bệnh nhân nên cân nhắc những lợi ích tiềm năng đối với các rủi ro tiềm ẩn với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.