Co je to koronoidní zlomenina?
Koronoidní zlomenina je přerušením koronoidního procesu ulny, malé trojúhelníkové části kosti, která vyčnívá ven z horní přední části ulny.Ulna je vnitřní ze dvou dlouhých kostí umístěných v předloktí, na opačné straně palce.Koronoidní zlomeniny se zřídka vyskytují bez nějakého jiného zlomeniny na ulna nebo dislokaci lokte.Pády, ve kterých jsou paže nataženy, jsou nejčastějšími příčinami zlomenin koronoidů.
Koronoidní proces hraje důležitou roli při stabilizaci lokte.K koronoidu se připojuje několik různých vazeb paže, včetně Brachialis, svalu v horní části paže, který umožňuje ohýbání lokte.K procesu koronoidů jsou také připojeny kolaterální vazby a několik flexorových šlach.Koronoidní zlomenina může snížit stabilitu lokte a ztěžovat přemístění předloktí.
Mezi příznaky zlomeniny koronoidů patří bolest a otok v loktu.V závislosti na závažnosti zlomeniny může být ohýbání a natahování lokte obtížné nebo nemožné.Kromě rentgenu pro stanovení rozsahu zlomeniny je nutná úplná neurovaskulární zkouška k měření nervové funkce a průtoku krve v oblasti.Může být provedena počítačová axiální tomografie nebo CT skenování, aby se ošetřujícímu lékaři poskytly více anatomických detailů týkajících se zlomeniny.
Léčba koronoidního faktoru závisí na typu a závažnosti zlomu.V případech, kdy zlomenina zahrnuje méně než 50 procent koronoidního procesu, lze přerušit bez chirurgického zákroku.Včasná mobilizace je obvykle preferována, přičemž pacient znovu získal určitý rozsah pohybu během prvního měsíce po přestávce, aby se zabránilo tuhosti.
Koronoidní zlomeniny zahrnující více než 50 procent procesu obvykle vyžadují chirurgický zákrok k opravě poškození interně.V některých případech může být k přestavbě koronoidního procesu použita část hlavy radiální kosti nebo olecranonu - eminence těla za loktem.Chirurg může použít kovové šrouby ke stabilizaci lokte a pomoci koronoidnímu procesu hojit.
Po ošetření zlomeniny koronoidů se následná péče zaměřuje jak na udržení celkové stability lokte a opětovné rozsah pohybu.Během každé fáze zotavení se rentgenové paprsky používají ke stanovení účinnosti léčby a zda se kosti správně hojí.Může být vyžadována fyzikální terapie, aby pomohla znovu získat co nejvíce rozsahu pohybu.
Dlouhodobé komplikace zahrnují pokles rozsahu pohybu, osteoartrózy a pokračující bolest.Parestézie, pocit necitlivosti, brnění nebo píchnutí v kůži, je také možnou dlouhodobou komplikací.Mladší pacienti mají nižší riziko komplikací než starší pacienti.