Co je to endometriální stromální sarkom?

Rakovina, která pochází z myometriálních buněk podšívky dělohy, se označuje jako endometriální stromální sarkom.Pro dobrou prognózu je považováno za jednu z vzácnějších forem rakoviny, včasná detekce endometriálního stromálního sarkomu je nezbytná.Možnosti léčby pro tento stav jsou závislé na jednotlivci a rozsahu nebo inscenaci její rakoviny.

Neexistuje známý důvod pro vývoj buněčné mutace v tkáni dělohy.Bylo tvrzeno, že hladiny estrogenu mohou přispívat k rozvoji abnormálních myometriálních buněk.Pokročilá mutace abnormálních myometriálních buněk, nalezených ve svalech podšívky dělohy, se může stát invazivním povrchovým epiteliálním buňkám, což má za následek vývoj endometriálního karcinomu.

Ženy, které začaly menstruovat ve velmi raném věku nebo zažilo menopauzu zpožděného nástupu, mohou být vystaveny zvýšenému riziku rozvoje sarkomu dělohy.Ti, kteří zažili nepravidelnosti ovulace nebo nikdy otěhotněli, mohou být také vystaveni vyššímu riziku rozvoje endometriálního stromálního sarkomu.Mezi další rizikové faktory patří diabetes, rodinná anamnéza rakoviny prsu nebo vaječníků a obezita.Nejběžnějším příznakem spojeným s tímto stavem je nepravidelné vaginální krvácení.Ženy, které jsou symptomatické, mohou také zažít nepohodlí pánevního, neúmyslného úbytku hmotnosti a nepravidelnou menstruaci.

Diagnóza endometriálního stromálního sarkomu je obecně potvrzena řadou testů.Zpočátku mohou být abnormality dělohy detekovány během pánevního vyšetření a PAP testu.V případech, kdy je podezření na abnormalita, může být proveden transvaginální ultrazvuk k vyhodnocení stavu výstelky dělohy nebo endometria.Pokud je potvrzena abnormalita, může být uspořádána endometriální biopsie, která zahrnuje sběr vzorkovacích buněk z podšívky dělohy, které jsou odesílány pro laboratorní analýzu.

Potvrzení rakoviny endometria vyžaduje pro další testování doporučení jednotlivce na gynekologický onkolog.Mezi další testy spojené s potvrzením diagnostiky patří podávání krevních testů a počítačové tomografie (CT) skenování.Výsledky dalších testů se používají ke stanovení rozsahu nebo inscenace rakoviny a to, zda se rozšířila nebo metastazizovala do jiných částí těla.

Endometriální rakovina, která je přiřazena štítkem fáze jedna, jsou ty, které se nerozšířily za dělohu.Dvě a tři jsou ty rakoviny, které se rozšířily za hranice dělohy na bezprostřední okolní orgány, včetně děložního čípku a lymfatických uzlin v pánevní oblasti.Endometriální rakovina, která se rozšířila za pánevskou oblast do jiných částí těla, je považována za nejzávažnější a je označena jako čtvrtá fáze.

Chirurgie je často využívána jako počáteční krok k léčbě endometriálního stromálního sarkomu.V závislosti na stagingu rakoviny se často doporučuje, aby byla odstraněna buď děloha, známá jako hysterektomie, nebo je odstraněn celý reprodukční systém, označovaný jako hysterektomie s bilaterální salpingo-ooforektomií.Během chirurgického zákroku jsou také odstraněny okolní lymfatické uzliny a tkáně.Léčba po chirurgii je obecně závislá na jednotlivci a rozsahu její rakoviny.

Ve většině případů podléhají ženy s rakovinou endometria kombinaci záření a chemoterapie.Radiační terapie využívá buď vnitřní nebo vnější aplikaci vysoce koncentrované rentgenové energie k cílení a eradikaci rakovinných buněk.Mezi vedlejší účinky spojené s radiační terapií patří podráždění a zarudnutí v místě podání a únavu.Chemoterapie využívá léky, administčervená orálně nebo intravenózně, k eliminaci rakovinných buněk.Podávání chemoterapie může způsobit různé vedlejší účinky, které mohou zahrnovat nevolnost, horečku a zhoršenou imunitu vůči infekci.Hormonální terapie obecně zahrnuje podávání vysokých dávek syntetického progestinu, formy progesteronu.Další možnosti hormonální terapie pro premenopauzální ženy zahrnují podávání syntetických peptidových léků, nazývaných gonadotropin uvolňující hormonální agonisté, kteří pracují na snižování hladin estrogenu.