Co je novorozenecká pneumonie?

Novorozenecká pneumonie je pneumonie, která se vyskytuje u velmi mladých kojenců.Toto plicní onemocnění se může vyvinout u kojenců ve věku 24 hodin a často se vyskytuje částečně kvůli abnormalitám v dýchacích cestách a plicích.Neonatální pneumonie je u novorozenců významnou příčinou úmrtí;Při úmrtích, ke kterým dochází v prvních 30 dnech života, je pneumonie přispívajícím faktorem až do 25 procent případů.Kojenci s pneumonií komplikovaní infekcí přenášenou krví mají riziko úmrtnosti 10 procent a toto riziko trojnásobné, pokud dítě mělo nízkou porodní hmotnost.

Existuje několik rizikových faktorů pro novorozenou pneumonii, které mohou být přítomny před narozením.Patří sem mateřská horečka, něha nebo bolest v oblasti dělohy, infekce močových cest a tachykardie plodu.Mezi příznaky, které lze zaznamenat na nebo krátce po narození, zahrnují předčasnou porod, zataženou plodu a amniotická tekutina a prasknutí děložních membrán před zahájením práce.Dalším rizikovým faktorem je gestační onemocnění matek s infekčním organismem, o kterém je známo, že je schopen překročit placentární bariéru.

Novorozenci s pneumonií mohou mít řadu různých příznaků.Patří mezi ně abnormálně vysoká rychlost dýchacích cest, chrochtání při vydechování, žluté nebo zelené sekrece dýchacích cest, aspirace krve, deprivaci kyslíku v určitých tkáních a zbarvenou kůži, vlasy a nehty.Pneumonie může významně změnit výměnu plynu v plicích novorozenců, což může vést k deprivaci kyslíku a kompromisu metabolismu všech typů buněk v těle.Strukturální a imunologické obranné mechanismy nejsou u novorozenců plně formovány, což pro novorozence znemožňuje efektivně bojovat proti infekci.Kromě toho existuje zvýšené riziko, že by se infekce mohla rozšířit z plic do jiných částí těla.

Cílem léčby novorozence pneumonie je vymýcení infekčního činidla a zároveň k ochraně dítěte poskytováním respirační podpory.Do léčby jsou však zapojena určitá rizika, která musí být minimalizována, aby se zajistilo, že plíce kojence nejsou trvale poškozeny.Hlavním rizikem antimikrobiální léčby je to, že antimikrobiální léky mohou dočasně zhoršit zánět plic, což by mohlo zvýšit riziko trvalého poškození plic.Pro snížení tohoto rizika jsou pečlivě vybrány antimikrobiální léky, aby se minimalizovala dávka potřebná k boji proti infekci.

Antimikrobiální léky jsou klíčem k úspěšnému léčbě tohoto onemocnění, ale samotné léky nemohou dítěti poskytnout odpovídající podporu.Kromě antimikrobiálních léků je dítě poskytováno zdrojem kyslíku, aby bylo zajištěno, že není kvůli snížené funkci plic deprimován kyslíkem.Novorozenci mohou také dostávat krevní transfúze a intravenózní tekutiny, aby byla zajištěna přiměřená výživa a kapacita kyslíku krve.