Co jsou stabilizátory nálady?

Stabilizátory nálady jsou léky používané hlavně při léčbě bipolární poruchy.Ačkoli jejich mechanismus není vždy známý, mají tendenci stabilizovat náladu tím, že brání pacientům v houpání mezi depresivními a hypomanickými nebo manickými stavy.Jejich cílem je vyvinout euthymický nebo normální stav nálady.Některé z těchto léků se používají pro jiné účely.Navíc ne vždy dosahují stejných výhod pro jednotlivé pacienty a mohou být kombinovány s jinými léky pro větší kontrolu symptomů.

Existuje řada různých stabilizátorů nálady, ale ty, které skutečně schválily americkou správu potravin a léčiv (FDA) pro bipolární poruchu, vytvářejí krátký seznam.Jedná se o lithium a lamotrigin.Lithium je hlavně anti-manický lék, i když se zdá, že má dobrý účinek při snižování deprese u některých trpících bipolární poruchy.Lamotrigin je novější ve vývoji a také léčí poruchy záchvatů.

Existuje několik léků proti zájezdu, kromě lamotriginu, které jsou rozpoznány za jejich vlastnosti stabilizující náladu.Ačkoli to není schváleno FDA pro bipolární poruchu, jsou často předepisovány mimo značku.Silné klinické důkazy svědčí o jejich účinnosti.

Zejména může být pro stabilizaci nálady vybrán karbamazepin a kyselina valproová nebo valproát.Dalším použitím léčiva je oxkarbazepin, který je velmi podobný v chemické struktuře jako karbamazepin.Gabapentin býval klasifikován jako jeden ze stabilizátorů nálady anti-seizuru, ale to bylo založeno na falešných datech a lék se obvykle již nedoporučuje.

Každý ze stabilizátorů nálady má výhody a nevýhody a jednotliví pacienti na ně reagují jinak.Lithium je pravděpodobně nejúčinnější, ale vyžaduje nejméně pololetní testování krve, aby se zajistilo, že úrovně nejsou příliš vysoké.Může způsobit příznaky, jako je kognitivní mada, nevolnost a nerovnováha elektrolytů.Lamotrigin nepotřebuje krevní testování, ale existuje malý riziko, že si lidé vyvinou velmi vážnou kožní poruchu zvanou Stevens-Johnson syndrom, zatímco ji berou.Karbamazepin a oxcarbazepin mohou vyžadovat krevní testování a pacienti v průběhu času mohou tyto léky metabolizovat rychleji, což je činí méně efektivní.

Dosažení stabilizace nálady může být možné pomocí jednoho ze stabilizátorů nálady.Lidé s manicky depresivní poruchou velmi často berou více než jeden z těchto léků, nebo berou jiné léky, které mohou vytvářet normální náladu.Pro tento účel jsou často zvolená léčiva novější antipsychotická léčiva, jako je quetiapin, risperidon, olanzapin a ziprasidon.Mezi další léky, které mohou pomoci zlepšit nebo stabilizovat náladu, patří benzodiazepiny.Ve vzácných případech se používají antidepresiva, i když to může podpořit posun na manické nebo hypomanické stavy.Patří sem některé blokátory vápníkových kanálů a některé beta-blokátory.Může to vytvořit obavy mezi lidmi s bipolární poruchou, že existuje jen málo osvědčených léků, které léčí jejich stav.Za život je možné nosit všechny dostupné možnosti.Tato obava jistě zaručuje pokračující výzkum léčiva a klinické studie dostupných léků, které by mohly mít vlastnosti stabilizující náladu.