Wat zijn stemmingsstabilisatoren?

Moodstabilisatoren zijn medicijnen die hoofdzakelijk worden gebruikt bij de behandeling van een bipolaire stoornis.Hoewel hun mechanisme niet altijd bekend is, stabiliseren ze de stemming door patiënten te voorkomen dat patiënten tussen depressieve en hypomaanse of manische toestanden slingeren.Hun doel is om een euthymische of normale stemmingsstatus te ontwikkelen.Sommige van deze medicijnen worden voor andere doeleinden gebruikt.Bovendien bereiken ze niet altijd dezelfde voordelen voor individuele patiënten en kunnen ze worden gecombineerd met andere medicijnen voor grotere symptoomcontrole.

Er zijn een aantal verschillende stemmingsstabilisatoren, maar die daadwerkelijk goedgekeurd door de US Food and Drug Administration (FDA) voor een bipolaire stoornis, maken een korte lijst.Dit zijn lithium en lamotrigine.Lithium is voornamelijk een anti-manisch medicijn, hoewel het een goede actie lijkt te hebben bij het verminderen van depressie bij sommige bipolaire stoornissen.Lamotrigine is recenter in ontwikkeling en behandelt ook aanvalstoornissen.

Er zijn verschillende anti-verplaatsing medicijnen, afgezien van lamotrigine, die worden erkend voor hun stemmingsstabiliserende eigenschappen.Hoewel niet door de FDA goedgekeurd voor bipolaire stoornis, worden ze vaak off-label voorgeschreven.Sterke klinische bewijzen getuigen van hun effectiviteit.In het bijzonder kunnen carbamazepine en valproïnezuur of valproaat worden gekozen voor stemmingsstabilisatie.Een ander gebruikte medicijn is oxcarbazepine, wat erg vergelijkbaar is in chemische structuur met carbamazepine.Gabapentin werd vroeger geclassificeerd als een van de anti-verplaatsing stemmingsstabilisatoren, maar dit was gebaseerd op valse gegevens en het medicijn wordt meestal niet langer aanbevolen.

Elk van de stemmingsstabilisatoren heeft voor- en nadelen, en individuele patiënten reageren er anders op.Lithium is waarschijnlijk het meest effectief, maar vereist minimaal halfjaarlijkse bloedtesten om ervoor te zorgen dat de niveaus niet te hoog zijn.Het kan symptomen veroorzaken zoals cognitieve saaiheid, misselijkheid en elektrolyten onbalans.Lamotrigine heeft geen bloedtesten nodig, maar er is een klein risico dat mensen een zeer ernstige huidaandoening zullen ontwikkelen, genaamd Stevens-Johnson-syndroom terwijl het wordt gebruikt.Carbamazepine en oxcarbazepine kunnen bloedtesten vereisen, en patiënten in de loop van de tijd kunnen deze medicijnen sneller metaboliseren, waardoor ze minder effectief zijn.

Het bereiken van stemmingsstabilisatie kan mogelijk zijn door het gebruik van een van de stemmingsstabilisatoren.Heel vaak nemen mensen met manisch-depressieve stoornis meer dan een van deze medicijnen, of nemen ze andere medicijnen die meer normale stemming kunnen creëren.Vaak gekozen medicijnen voor dit doel zijn nieuwere antipsychotische geneesmiddelen zoals quetiapine, risperidon, olanzapine en ziprasidon.Andere medicijnen die kunnen helpen om de stemming te verbeteren of te stabiliseren, zijn benzodiazepines.In zeldzame gevallen worden antidepressiva gebruikt, hoewel dit een verschuiving naar manische of hypomaanse toestanden kan bevorderen.

Er worden andere medicijnen onderzocht voor mogelijk voordeel als stemmingsstabilisatoren.Deze omvatten enkele calciumkanaalblokkers en enkele bètablokkers.Het kan zorgen veroorzaken bij mensen met een bipolaire stoornis dat er zo weinig bewezen medicijnen zijn om hun aandoening te behandelen.In een leven lang is het mogelijk om alle beschikbare keuzes te verslijten.Deze bezorgdheid rechtvaardigt zeker voortdurende drugsonderzoek en klinische proeven van beschikbare medicijnen die mogelijk stemmingsstabiliserende eigenschappen hebben.