Vad är humörstabilisatorer?

Humörsstabilisatorer är mediciner som huvudsakligen används vid behandling av bipolär störning.Även om deras mekanism inte alltid är känd, stabiliserar de stämningen genom att hindra patienter från att svänga mellan depressiva och hypomaniska eller maniska tillstånd.Deras mål är att utveckla ett eutymiskt eller normalt humörstillstånd.Vissa av dessa mediciner används för andra ändamål.Dessutom uppnår de inte alltid samma fördelar för enskilda patienter och de kan kombineras med andra läkemedel för större symptomkontroll.

Det finns ett antal olika humörstabilisatorer, men de som faktiskt godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för bipolär störning gör en kort lista.Dessa är litium och lamotrigin.Litium är huvudsakligen ett anti-maniskt läkemedel, även om det verkar ha god verkan för att minska depression hos vissa bipolära sjukdomar.Lamotrigine är nyare i utvecklingen och behandlar också anfallsstörningar.

Det finns flera läkemedel mot anfall, bortsett från lamotrigin, som erkänns för deras humörstabiliserande egenskaper.Även om de inte är FDA-godkända för bipolär störning, är de ofta förskrivna off-label.Starka kliniska bevis vittnar om deras effektivitet.

Särskilt kan karbamazepin och valproinsyra eller valproat väljas för humörstabilisering.Ett annat läkemedel som används är oxkarbazepin, vilket är mycket lik i kemisk struktur som karbamazepin.Gabapentin klassificeras brukade som en av anti-anizure humörstabilisatorerna, men detta var baserat på falska data, och läkemedlet rekommenderas vanligtvis inte längre.

Var och en av humörstabilisatorerna har fördelar och nackdelar, och enskilda patienter reagerar på dem annorlunda.Litium är förmodligen det mest effektiva, men kräver minst halvårsblodtestning för att se till att nivåerna inte är för höga.Det kan orsaka symtom som kognitiv tråkighet, illamående och elektrolytobalans.Lamotrigine behöver inte blodprovning, men det finns en liten risk som människor kommer att utveckla en mycket allvarlig hudsjukdom som kallas Stevens-Johnson-syndrom när de tar det.Karbamazepin och oxkarbazepin kan kräva blodprovning, och patienter över tiden kan metabolisera dessa läkemedel snabbare, vilket gör dem mindre effektiva.

Att uppnå stämningsstabilisering kan vara möjlig genom användning av en av humörstabilisatorerna.Mycket ofta tar personer med manisk-depressiv störning mer än ett av dessa läkemedel, eller så tar de andra mediciner som kan skapa mer normalt humör.Ofta utvalda läkemedel för detta ändamål är nyare antipsykotiska läkemedel som quetiapin, risperidon, olanzapin och ziprasidon.Andra mediciner som kan hjälpa till att förbättra eller stabilisera humöret inkluderar bensodiazepiner.I sällsynta fall används antidepressiva medel, även om detta kan främja en övergång till maniska eller hypomaniska tillstånd.

Det finns några andra läkemedel som undersöks för möjlig fördel som humörstabilisatorer.Dessa inkluderar vissa kalciumkanalblockerare och vissa beta-blockerare.Det kan skapa oro bland personer med bipolär störning att det finns så få beprövade läkemedel för att behandla deras tillstånd.Under en livstid kan det vara möjligt att slitna alla tillgängliga val.Denna oro garanterar verkligen fortsatt läkemedelsforskning och kliniska studier av tillgängliga läkemedel som kan ha humörstabiliserande egenskaper.