Hvad er adrenarche?

Adrenarche forekommer hos børn i alderen seks og otte, når binyrebarken begynder at producere større mængder androgener som forberedelse til pubertets begyndelse.I løbet af denne tid vil binyrebarken forstørre og differentiere til tre separate sektioner, der hver er ansvarlige for produktionen af et specifikt steroidhormon.Lejlighedsvis begynder et barn adrenarche år før den normale alder.Overskydende androgenhormoner kan forårsage, at for tidlige ændringer forekommer i barnets krop.

Adrenarches begyndelse ændrer konfigurationen af binyrebarken.Tre opdelinger forekommer i kroppen af binyrebarken, derefter producerer hvert segment et andet steroidhormon.Zona reticularis begynder at generere androgenerne, zona glomerulosa producerer mineralocorticoids, og zona fasciculata skaber glukokortikoiderne.

For tidligt adrenarche eller en tidlig seksuel modningstilstand mistænkes, når et barn begynder at udvikle nogle af de fysiske karakteristika veden voksen.Den første indikation er normalt en stigning i mærkbar kropslugt.Hår kan begynde at vokse i armhulerne og nær lysken.Acne kan også begynde at udvikle sig, når androgenproduktionen stiger.

Børn med tidlig og overskydende androgenproduktion er mere tilbøjelige til at have adfærdsproblemer.Drenge med for tidlig adrenarche er ofte mere aggressive end andre børn på samme alder.Piger og drenge med denne tilstand kan have problemer med at passe ind hos klassekammerater og kan blive deprimerede eller trukket tilbage.

Forskning viser, at piger med for tidlig adrenarche er mere tilbøjelige til at udvikle andre hormonrelaterede lidelser senere i livet.Polycystisk æggestokkesyndrom (PCOS) ses oftere blandt kvinder med en historie med tidlig begyndelse adrenarche.Disse piger har også en højere risiko for fertilitetsproblemer på grund af funktionsfejl i de reproduktive og endokrine systemer.

En af årsagerne til tidlig androgenproduktion kan være vægtøgning.Overvægtige børn er mere tilbøjelige til at blive set af en læge til evaluering af tidlig seksuel modning.For tidlig androgenudvikling kan resultere i insulinresistens, der kan føre til diabetes.

Diagnose af for tidligt adrenarche kræver kun et kort kontorbesøg.En fysisk undersøgelse vil blive udført for at bekræfte tegnene på tidlig seksuel modning, og en urintest vil blive udført.Ketosterier, der er til stede i urinen, indikerer ofte indtræden af androgenproduktion.

Den anbefalede behandling af for tidlig androgenproduktion er forskellig fra læge til læge.Nogle læger foreslår daglige medicin for at reducere mængden af producerede androgener.Cyproteronacetat, ketoconazol og spironolacton er antiandrogenmedicin, der bruges til at behandle drenge og piger med tilstanden.Mange læger mener ikke, at medicinen er gavnlige, og rådgiver kun at observere barnet for den tidlige udvikling af andre egenskaber ved puberteten.