Hvad er mediastinitis?

Mediastinitis i en infektion af mediastinum, som er området mellem lungerne, der indeholder hjerte, vindpip, spiserør, strubehoved og bindevæv.Det er en alvorlig og livstruende tilstand.En forsinkelse i diagnose eller behandling kan forårsage død.

Denne tilstand opstår ofte på grund af en perforering eller tåre i spiserøret.Esophageal brud kan ske under medicinske procedurer såsom bronchoskopi eller endoskopi eller som et resultat af konstant eller voldelig opkast.Patienter kan lide brud efter at have modtaget en traumatisk skade på nakken eller brystet.Andre årsager inkluderer at drikke lut, sluge knapformede batterier eller tage visse piller.

Mediastinitis kan også forekomme efter hjertekirurgi.Patienter, der har kræft, sarkoidose eller tuberkulose, har en høj risiko for at udvikle tilstanden.Andre risikofaktorer mdash;såsom øvre gastrointestinale infektioner, et svækket immunsystem og infektioner i tænder, tandkød, ører eller bihuler mdash;kan bidrage til mediastinitis.Hannerne af alle etniske grupper, der er 30-50 år gamle, er i kategorien med højeste risiko.

Berørte patienter demonstrerer symptomer som feber og kulderystelser, åndenød, brystsmerter eller ømhed og en generel følelse af dårligt helbred.Patienter kan også føle sig forvirrede eller have smerter i halsen.Nogle patienter bliver alvorligt syge inden for kun få timer, og andre oplever symptomer i flere dage, før de søger lægehjælp.

Streptococcus, Staphylococcus og Pseudomonas patogener, blandt mange andre, forårsager mediastinitis.Sygdommen kan sprede sig hurtigt gennem blodkarene og inficere blodbanen såvel som andre dele af kroppen.Det forårsager betydelig ardannelse, der forstyrrer hjertets og lungernes evne til at fungere normalt.

Læger kan normalt diagnosticere mediastinitis temmelig let i betragtning af patienterne medicinsk historie.Lægen indsætter en nål på det inficerede sted for at indsamle en kultur og finde ud af, hvilken slags infektion patienten har.Han eller hun bekræfter konklusionerne gennem røntgenstråler, magnetisk resonansafbildning (MRI) eller computertomografi (CT) -scanninger.

Patienter, der udvikler mediastinitis efter for nylig gennemgået brystkirurgi, skal have det kirurgiske sår, der er åbnet og drænet.Lægen fjerner det nekrotiske eller beskadigede væv og placerer patienten på antibiotika.Patienter, der udvikler mediastinitis efter at have lidt en tåre eller brud til spiserøret, skal få det beskadigede område repareret og det inficerede område drænet.Lægen vil ordinere antibiotika, såsom ceftriaxon og clindamycin for at rydde op i infektionen.Patienter kræver normalt fire til seks ugers antibiotikabehandling.