Hvad er en tenotomi?

En tenotomi er en type kirurgi, der involverer at skære en sen, der er for stram til at give mulighed for større bevægelsesområde eller korrekt placering af en del af kroppen.Denne operation udføres generelt først, efter at andre mindre invasive behandlinger har undladt at give det ønskede resultat.Tenotomi bruges i mange forskellige situationer, såsom i tilfælde af strabismus, hammertå og cerebral parese.Sener, der er for korte til behagelig bevægelse, kan være til stede ved fødslen, men mange tilstande kan få sener og muskler til at forkorte.Den måde, operationen udføres på, varierer afhængigt af den specifikke sen, der er forlænget, men efterpleje og fysioterapi følger omtrent det samme kursog føre den relaterede sen til at forkorte også.Dette kan til sidst tilskynde fibrøst væv til at vokse blandt muskelfibrene og gøre det svært for muskelen at strække;Dette kaldes kontraktur.I mange tilfælde bruges andre behandlinger, såsom medicin, kast, splinter og strækøvelser til at forsøge at korrigere kontrakturen, før tenotomi anbefales.Senen kan klippes hele vejen igennem eller kun gennem en del af dens bredde;Nogle gange er en sen opdelt i længderetningen og tilsluttet ende til ende for at tilføje længde.

Strabismus, dvs. doven øje, kan være til stede ved fødslen, men kan også udvikle sig senere i livet.Det involverer en kort sen på den ene side af øjet, der trækker øjet ud af justering;Tenotomi er en af mange mulige operationer til at korrigere strabismus.Hammer Toe skyldes en forkortelse af senen på undersiden af tåen, der får den til at forblive i en krøllet position.Patienter med cerebral parese har ofte et symptom kaldet spasticitet, der fører til kontraherede muskler og kræver tenotomi i ekstreme tilfælde.Skader i overarmen og skulderområdet på grund af belastning, overforbrug, traumatisk skade eller forringelse kan føre til problemer som lange hovedbiceps tendinopati eller klap tårer, der kan kræve tenotomi.

Mange tenotomi -operationer udføres nu ved arthroscopy, men dem, der inkluderer at dele senen og genoprette den ende til ende, skal være åbne operationer.Efter en tenotomi for at korrigere lemkontraktur strækkes lemmet i en normal position og sættes i en rollebesætning for at holde den på plads, mens senen genmonteres eller genvinder.Strenge fysioterapi anbefales, efter at rollebesætningen går ud for at holde musklerne og senen stærk og fleksibel.