Qu'est-ce qu'une ténotomie?

Une ténotomie est un type de chirurgie qui implique de couper un tendon trop serré pour permettre une plus grande amplitude de mouvement ou une position appropriée d'une partie du corps.Cette chirurgie n'est généralement effectuée qu'après que d'autres traitements moins invasifs n'ont pas réussi à donner le résultat souhaité.La ténotomie est utilisée dans de nombreuses situations différentes telles que dans les cas de strabisme, d'orteil de marteau et de paralysie cérébrale.Des tendons trop courts pour un mouvement confortable peuvent être présents à la naissance, mais de nombreuses conditions peuvent provoquer un raccourcissement des tendons et des muscles.La façon dont la chirurgie est effectuée varie en fonction du tendon spécifique allongé, mais le suivi et la physiothérapie suivent à peu près le même cours.

Lorsqu'un muscle squelettique est maintenu dans une position fortement contractée pendant une longue période, le muscle peut raccourciret conduire le tendon connexe à raccourcir également.Cela peut éventuellement encourager le tissu fibreux à se développer parmi les fibres musculaires et à rendre difficile pour le muscle de s'étirer;C'est ce qu'on appelle la contracture.Dans de nombreux cas, d'autres traitements tels que des médicaments, des moulages, des attelles et des exercices d'étirement sont utilisés pour tenter de corriger la contracture avant que la ténotomie ne soit recommandée.Le tendon peut être coupé tout au long ou uniquement à travers une partie de sa largeur;Parfois, un tendon est divisé dans le sens de la longueur et connecté de bout en bout pour ajouter la longueur.

Le strabisme, c'est-à-dire les yeux paresseux, peut être présent à la naissance mais peut également se développer plus tard dans la vie.Cela implique un court tendon d'un côté de l'œil tirant l'œil hors de l'alignement;La ténotomie est l'une des nombreuses chirurgies possibles pour corriger le strabisme.L'orteil de marteau est dû à un raccourcissement du tendon sur le dessous de l'orteil qui le fait rester dans une position recourbée.Les patients atteints de paralysie cérébrale présentent souvent un symptôme appelé spasticité qui conduit à des muscles contractés et nécessite une ténotomie dans des cas extrêmes.Les dommages dans le bras supérieur et la zone des épaules dus à la tension, à la surutilisation, aux blessures traumatiques ou à la détérioration peuvent entraîner des problèmes tels que de longs biceps de biceps de tête ou des déchirures de claquement qui peuvent nécessiter une ténotomie.

De nombreuses chirurgies de ténotomie sont maintenant effectuées par arthroscopie, mais celles qui incluent la division du tendon et la reconnecter de bout en bout doivent être des chirurgies ouvertes.Après une ténotomie pour corriger la contracture des membres, le membre est étiré dans une position normale et mis dans un plâtre pour le maintenir en place pendant que les tendons rattachent ou reproduisent.Une physiothérapie rigoureuse est recommandée après que le casting se soit éteint pour garder le muscle et le tendon fort et flexible.