Hvad er ursodeoxycholsyre?
ursodeoxycholsyre (UDCA), også kendt som ursodiol, er en forbindelse produceret af galden ved virkningen af tarmbakterier. Da denne galdesyre ikke produceres direkte af kroppen, er den kendt som en sekundær galdesyre. En af funktionerne af galdesyrer er at virke i tarmen for at hjælpe med at fordøje fedt og fedtopløselige vitaminer fra mad. Ursodeoxycholsyre er blevet anvendt i farmakologi til at opløse gallesten lavet af kolesterol og til behandling af leverlidelser. Det er blevet brugt i lang tid i både human og veterinærmedicin.
galden produceres i leveren, opbevares i galdeblæren og sendes gennem en kanal i tyndtarmen. Størstedelen af galden består af derivater af kolesterol kaldet galdesyrer . Der er en række forskellige typer af disse forbindelser. Deres mangfoldighed øges ved virkning af tarmbakterier på kroppens galdesyrer. Nogle af disse syrer er giftige og elimineres generelt ved udskillelse i afføringen.
galdesyrer kanblive reabsorberet i leveren. Når leveren er sund, kan den eliminere giftige syrer. Hvis det er beskadiget, kan toksinerne imidlertid akkumulere og yderligere skade organet. Ursodeoxycholsyre forbedrer strømmen af galden både ind i galdeblæren og fra galdeblæren ind i tarmen. De giftige galdesyrer fjernes derefter fra kroppen.
På grund af denne aktivitet anvendes ursodeoxycholsyre som medicin. Det markedsføres som Actigall® eller Urso, blandt andre navne. Dette lægemiddel er en af de behandlinger, der er godkendt af De Forenede Staters Food and Drug Administration (FDA) til primær galdecirrhose. Dette er en autoimmun sygdom i leveren, hvor galdekanalerne er beskadiget. Dette får galden til at samle sig i leveren og skader vævet over tid. Ursodeoxycholsyre behandler denne tilstand, fordi den absorberes fortrinsvis over mere giftige syrer og derved reducerer skader på LIver.
ursodeoxycholsyre kontrollerer også kolesterolniveauer ved flere mekanismer. Det reducerer absorptionen af kolesterol fra mad fordøjes. Denne forbindelse reducerer også mængden af den, der er lavet af leveren. Derudover øger syren nedbrydningen af kolesterol. Der er forskellige typer kolesterol, og Ursodeoxycholic acid metaboliserer den form, der har tendens til at forårsage gallesten.
Dens tendens til at opløse gallesten lavet af kolesterol har ført til klinisk anvendelse for at opløse denne type vækst og dermed eliminere behovet for operation. Der er nogle ulemper ved denne tilgang. Lægemidlet er dyrt, og ofte vender galdestenen tilbage, når lægemiddelbehandling er stoppet. Med fremkomsten af lapraroskopisk fjernelse af galdeblæren bruges denne metode kun til mennesker, der ønsker at undgå operation, eller for hvem en sådan procedure vil blive betragtet som for farlig.
Der er flere medicin, der ikke bør tages med denne galdesyre. Antacida, der indeholder aluminium, vilinaktiver det. Kolesterolsenkende medicin, østrogen og p-piller kan alle forstyrre effektiviteten af dette lægemiddel. Man skal ikke bruge denne behandling, når der er en gallesten, der hindrer den almindelige galdegang, fordi det betragtes som noget risikabelt at øge galdestrømmen under disse forhold.
ursodeoxycholsyre findes i bjørnen galden anvendt i traditionel kinesisk medicin. Bear galdeblærere er blevet brugt i århundreder som en homøopatisk til behandling af leverlidelser. Kommercielt fremstilles denne forbindelse i et laboratorium snarere end at blive opnået fra den faktiske bjørne galle. Der er dog mange referencer til bjørne, der opdrages i Asien, som en kilde til galden til behandling af en lang række lidelser.