Hvad er mediastinumet?

Mediastinum er det centrale rum i thoraxhulen, området inde i ribben.Det er omgivet af areolært bindevæv og indeholder alle thoraxorganer undtagen for lungerne, inklusive hjertet og dets store blodkar, spiserøret og luftrøret, de freniske og hjertenerver, thoraxkanalen, thymus og lymfeknuder.Mediastinum ligger mellem højre og venstre pleurale hulrum, der huser lungerne.Den strækker sig fra brystbenet til rygsøjlen.

Dette område kan være beskrivende opdelt i fire sektioner.Den overlegne mediastinum er området over det øverste niveau af pericardiet, sac indeholdende hjertet.De andre tre sektioner er placeret under det øverste niveau af pericardiet.Fra til ryg er disse sektioner de forreste, midterste og posterior mediastina.Det forreste afsnit ligger foran pericardiet, og det bageste afsnit ligger bag pericardiet, mens det midterste afsnit indeholder pericardium og hjerte.Den nedre grænse af mediastinumet er membranen, en muskel, der strækker sig over bunden af ribbenet.

Almindelige medicinske problemer, der påvirker mediastinalhulen, inkluderer tumorer, betændelse eller mediastinitis, pneumomediastinum eller tilstedeværelsen af luft i mediastinum og bredere mediastinum.Alle disse tilstande er alvorlige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.Mediastinitis er normalt bakteriel i naturen og forårsaget af brud på et af organerne i mediastinumet.Hvis akut, mediastinitis skrider hurtigt frem og er en medicinsk nødsituation.Kronisk mediastinitis ledsager sådanne tilstande som tuberkulose og histoplasmose og kan behandles med steroidbehandling eller kirurgi.

Der er mange typer mediastinale tumorer, herunder kimcelletumorer, lymfom, pheochromocytoma og thymom.Kræft kan sprede sig i de mediastinale lymfeknuder fra lungerne.Tumorer i det forreste mediastinale hulrum foran hjertet er mere tilbøjelige til at være ondartede eller kræftformede end dem i andre områder.

pneumomediastinum kan føre til pneumothorax, pneumoperitoneum og pneumopericardium eller luft i pleural, abdonimal,og pericardiale hulrum.Nogle gange er en af disse andre tilstande årsagen til pneumomediastinum.Disse tilstande er ofte forbundet med Boerhaaves syndrom, hvor spiserøret sprænger på grund af opkast.

En udvidet mediastinum diagnosticeres normalt gennem røntgenbillede og kan være forårsaget af en række medicinske problemer.Det præsenterer ofte med brud på aorta eller brud på ryghvirvlerne i øvre del af ryggen.Det er også et kendetegn ved miltbrandforgiftning.