Was sind die Vor- und Nachteile der HMO -Versorgung?

Die Gesundheitsmanagementorganisation oder HMO ist ein tragfähiger medizinischer Plan, der für viele Menschen als Gesundheitsversorgung dient.Im Laufe der Jahre wurde diese Form der Krankenversicherung alternativ bei Patienten und Angehörigen der Gesundheitsberufe verurteilt und verurteilt.Wenn Sie die Möglichkeit in Betracht ziehen, die HMO -Versorgung als Ihren Gesundheitsplan der Wahl zu verwenden, finden Sie hier einige der Vorteile und Nachteile, die häufig von Unterstützern und Kritikern beobachtet werden.

Es gibt eine Reihe von Vorteilen, die mit der HMO -Pflege verbunden sind.Man hat mit Kosten zu tun.In Bezug auf die monatliche Prämie kostet die Krankenversicherung durch ein HMO einfach weniger.Dies ist wahr, ob die Person die gesamte Prämie zahlt oder ein Arbeitgeber alle oder einen Teil der monatlichen Gebühr erfasst.Darüber hinaus haben viele Pläne keine Abzugsart oder erfordern eine Zuzahlung des Mitglieds.Aus dieser Perspektive ist die HMO -Versorgung für jede Person oder jedes Unternehmen sofort attraktiv, wenn nur ein begrenztes Budget für die medizinische Deckung vorhanden ist.

HMO Care bietet auch den Vorteil, ein Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern zu etablieren, die jedem Mitglied der Organisation leicht zur Verfügung stehen.Die meisten Organisationen zur Erhaltung von Gesundheitswartungen verlangen, dass ein neues Mitglied einen Grundversorger aus seiner Liste lokaler Ärzte entscheidet oder sie zugewiesen hat.Für Menschen, die noch nie einen Allgemeinarzt hatten, den sie mindestens jährlich sehen, wird diese Anforderung oft als positive Situation angesehen.

Mit der HMO -Versorgung fungiert der Hauptarzt als Gatekeeper für jedes Mitglied in seiner Kundengruppe.Wenn ein Patienten an einen Spezialisten weitergeleitet werden muss, trifft der Hauptarzt alle Vereinbarungen und plant die Termine mit einem Spezialisten, der auch mit dem HMO verbunden ist.Dies ist nicht nur für den Patienten geeignet, sondern hilft auch, sicherzustellen, dass die Dienste des Spezialisten in den Plan abgedeckt werden, wodurch das Potenzial für Ausgaben außerhalb der Tasche für das HMO -Mitglied minimiert wird.

Obwohl die HMO -Pflege viele gute Punkte gibt, gibt es auch einige Bedenken, die im Laufe der Jahre entstanden sind.Eine häufige Beschwerde ist, dass neue Mitglieder ihren derzeitigen Hausarzt häufig zugunsten eines mit dem HMO verbundenen Arztes verlassen müssen.Dies kann für jeden beunruhigend sein, der viel Vertrauen und Vertrauen in seinen derzeitigen Arzt hat.

Ein ähnliches Anliegen hat mit der Auswahl eines Hausarztes zu tun.Einige HMO -Pflegepläne ermöglichen es dem Mitglied, einen Arzt aus einer Liste auszuwählen.Andere weisen das Mitglied einfach einem In -Network -Arzt zu.Das Umschalten von einem HMO -Arzt zum anderen im selben Netzwerk ist nicht immer eine leichte Aufgabe.Das Ergebnis ist, dass einige HMO -Mitglieder bei einem Arzt festhalten, den sie nicht besonders mögen oder vertrauen.

Einen Spezialisten sieht in den meisten HMO -Programmen ohne Überweisung nicht in Frage.Selbst wenn sich der Spezialist im örtlichen HMO -Netzwerk befindet, müssen die meisten Pläne eine Überweisung anbieten, bevor der Termin geplant werden kann.Dies kann ein Problem sein, da die Natur eines HMO häufig zu einer Situation schafft, in der von den Hauptärzten erwartet wird, dass sie die medizinischen Kosten niedrig halten.Wenn sich der Arzt mehr für das Endergebnis und weniger am Wohl des Patienten interessiert, kann es eine schwierige und manchmal unmögliche Aufgabe sein, eine Überweisung zu erhalten.

Sollte Ihr zugewiesener Grundversorgungsarzt sich entscheiden, das Netzwerk zu verlassen, wird das HMO -Programm Sie einem anderen Arzt neu zuweisen, oft bevor Sie wissen, dass Ihr Arzt nicht mehr verfügbar ist.Dies macht es notwendig, im Wesentlichen mit einem anderen Arzt von vorne zu beginnen und zu versuchen, eine arbeitende Beziehung/Patientenbeziehung erneut aufzubauen.Wenn es in einem bestimmten HMO einen häufigen Umsatz gibt, werden die Mitglieder diesen Prozess möglicherweise zwei oder öfter in jedem Kalenderjahr durchlaufen.

Ehemalige Mitglieder von HMO -Pflegeprogrammen haben auch festgestellt, dass viele Hausärzte mit H überschwemmt sindUGE -Zahlen von zugewiesenen Patienten.Dies schafft eine Situation, in der der Arzt an einen Vertrag gebunden ist, um die Patienten so schnell wie möglich zu behandeln.Infolgedessen werden die Patienten häufig durch den Prozess beeilt, was es viel einfacher macht, wichtige Anzeichen oder Symptome zu übersehen.Dies öffnet die Tür für eine schwerwiegende Krankheit, die sich nur unbemerkt bildet, bis es sich deutlich macht, um eine umfangreiche Behandlung zu erfordern.

Während es einige sehr gute Punkte für HMO -Pflegepläne gibt, variiert die Qualität der Pläne von einem Anbieter zum nächsten.Stellen Sie vor der Verpflichtung zu einer HMO sicher, dass Sie Informationen über die Größe des lokalen Netzwerks erhalten, welche Optionen die Mitglieder bei der Auswahl eines Grundversorgungarztes und der Turnaround -Rate innerhalb des lokalen Netzwerks haben werden.Dies hilft Ihnen, eine bessere Vorstellung davon zu haben, ob Sie wahrscheinlich auf mehr Vorteile und weniger Nachteile stoßen, wenn Sie diese Art der medizinischen Versorgung erhalten.