Was ist eine Kapsulorhexis?

A Capsulorhexis ist ein kontinuierlicher kreisförmiger Einschnitt, der durch einen Kataraktchirurgen in der vorderen Oberfläche der humanen Augenlinsenkapsel erzeugt wird, um eine trübe Linse zu entfernen.Die Linsenkapsel, eine elastische, transparente Membran, die aus Kollagen besteht, die die Linse umgibt, hält die Linse in der richtigen Position im Auge und formt seine Form während der nahe Sichtaktivitäten wie Lesen.Wenn ein Objektiv aufgrund von Alter, Trauma oder Steroidgebrauch wolkig wird, wird eine Kapsulorhexis mit einer Nadel oder Pinzette durchgeführt, um eine Öffnung in der Kapsel mit ungefähr 4,0 bis 5,5 Millimetern (0,15 bis 0,20 Zoll) im Durchmesser zu erzeugen.Nachdem die undurchsichtige natürliche Linse unter Verwendung von Ultraschall entfernt wurde, wird ein Implantat oder eine künstliche Linse in den Kapselbeutel durch das Loch in der Kapsel eingeführt.Eine ideale Kapsulorhexis erzeugt eine Blende mit einem glatten, stabilen Umfang, der die künstliche Linse um mindestens 0,5 Millimeter (0,02 Zoll) überlappt, wobei die Ränder des Implantats vollständig bedeckt sind.

Der Chirurg initiiert den Kapselriss mit einem zentralen Schnitt durch die elastische Membran mit einer Nadel, die als Zystotom bezeichnet wird.Am Ende des Schnitts wird die Nadel gedrückt oder gezogen, um eine Klappe in der Membran zu bilden, die sich über sich selbst faltet.Die hintere Oberfläche der Klappe ist mit einer Pinzette oder der Nadel eingerichtet und gerichtet, wobei die Traktion in kreisförmiger Richtung ausgeübt wird.Sobald ein kontinuierlicher Einschnitt in einem Kreis fertig ist, wird die freie Zentralinsel mit der Pinzette entfernt.Im Verlauf der Kapsulorhexis wird ein viskoelastisches Gel in das Auge eingefügt, um die Linse in eine hintere Richtung zu drücken, die Spannung auf der Kapsel aufrechtzuerhalten und die Kontrolle über die Richtung des Inzisions zu verbessern.

Eine erfolgreiche Capsulorhexis ist ein kritischer Schritt zur SicherstellungEin gutes Ergebnis der Kataraktoperation.Es ermöglicht die Einführung von Flüssigkeiten durch das Loch und kanalisiert zwischen der Kapsel und der trüben Linse, was die Entfernung erleichtert.Der glatte krummlinige Riss verhindert die Bildung von radialen Tränen in der Kapsel, die auf der Rückseite der Kapsel analysiert werden kann, wodurch die Linse nach hinten in das Auge fällt.Weitere angebliche Vorteile der Kapsulorhexis sind eine verminderte Verschmutzung der Kapsel nach der Operation und eine bessere Zentration des Implantats postoperativ.Aus diesen Gründen bevorzugen die Mehrheit der Kataraktchirurgen die kontinuierliche krummlinige Riss der älteren Can-Opener-Kapsulotomie, bei der die Öffnung durch Einstieg in einem Kreis mit der Nadel geschaffen wurde.