Was ist Rotationsplastie?

Rotationsplastie definiert eine Form der rekonstruktiven Operation des Unterbeins anstelle der Gesamtamputation.Das Verfahren schafft ein Kniegelenk aus dem Knöchel und Fuß des betroffenen Beins, sodass eine Prothese angebracht werden kann.Das Knöchelgelenk wird 180 Grad gedreht, bevor Muskeln, Nerven und Blutgefäße wieder verbunden werden.Rotationsplastie kann es den Patienten ermöglichen, einen Teil des Beins zu behalten und nach Entfernung eines Tumors in der Nähe der Kniekappe mehr körperliche Aktivität zu betreiben.

Ein Chirurgen, der dieses Verfahren durchführt, entfernt typischerweise den infizierten Oberschenkelknochen zusammen mit einem Abschnitt des Schienbeinknochens, wenn sich Krebs ausbreitet.Einige nahe gelegene gesunde Knochen können auch entfernt werden, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen herausgeschnitten werden.Die restlichen Teile beider Knochen sind mit chirurgischen Platten und Schrauben verbunden, um sie stabil zu halten.

Wenn der Chirurg den Knöchel und das Fußgelenk wechselt, wobei der Fuß die Körpernrücken gegenüberliegt, dient es als Kniegelenk.Rotationsplasty stellt eine typische Operation dar, die bei Kindern durchgeführt wird, deren Knochen noch immer wachsen, und es ihnen möglicherweise ermöglichen, an organisierten Sportarten teilzunehmen.Die Zehen des Fußes können an eine spezielle Prothese gebunden werden, die kleiner und bequemer ist als Geräte, die nach vollständiger Amputation verwendet werden.Ein Patient bleibt nach dem Eingriff in einem Guss, bis die Knochen heilen.Wenn Chemotherapiebehandlungen nach der Operation fortgesetzt werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten, kann die Heilungszeit länger dauern.Während der Erholungsperiode wird der Patient auf einen ausreichenden Blutfluss zur Rotationsplastiestelle überwacht.

Diese Operation kann bei Patienten mit Osteosarkom angewendet werden, einem Knochenkrebs, der sich häufig in den Teenagerjahren entwickelt.Bevor die Rotationsplastie in den 1970er Jahren perfektioniert wurde, war die Amputation die einzige Option für Patienten mit Knochenkrebs in der Nähe des Knies.Die Knieprothesis wurden oft implantiert, wenn genügend Muskeln übrig blieben, aber diese Plastik- und Metallgeräte trugen mit Knochen aus dem Abrieb ab.Frühere Formen der Operation verursachten auch bemerkenswerte Unterschiede in der Beinlänge, als ein Kind wuchs.

Vor der Rotationsplastie verwendeten Ärzte Formeln, um das Wachstum des gesunden Beins abzuschätzen und die Platzierung des Knöchelgelenks anzupassen, um dies auszugleichen.Wenn der Patient wächst, können prothetische Geräte am Unterbein geändert werden.Ein Nachteil dieser Art von Operation konzentriert sich auf das Erscheinen eines Knöchels und eines Fußes, in dem das Knie einst existierte.Einige Patienten können nach der Operation auch hinken.