Skip to main content

Στην ασφάλιση, ποιες είναι οι εξαιρέσεις πολιτικής;

Οι εξαιρέσεις πολιτικής είναι εκδηλώσεις και περιστάσεις που παραλείπονται από το πεδίο εφαρμογής της κάλυψης που παρέχεται από ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο.Σχεδόν κάθε τύπος ασφαλιστικής κάλυψης έχει τουλάχιστον μερικές βασικές εξαιρέσεις που περιλαμβάνονται στους όρους και τις προϋποθέσεις, με ορισμένους να αναφέρονται ως γενικές εξαιρέσεις που ισχύουν σε ένα ευρύ φάσμα γεγονότων.Εκτός από τις γενικές εξαιρέσεις, υπάρχουν επίσης συνήθως πολύ συγκεκριμένες εξαιρέσεις που έχουν να κάνουν με τα στοιχεία της ρύθμισης μεταξύ του ασφαλισμένου μέρους και του παρόχου που εκδίδει το ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Πολλές εξαιρέσεις πολιτικής έχουν να κάνουν με την παράλειψη κάλυψης για γεγονότα που έχουν να κάνουν με πράξεις πολέμου.Αυτό θα περιλάμβανε κάθε είδους ζημιά σε ακίνητα που διατηρείται ως αποτέλεσμα μιας κατοχής από εχθρικές δυνάμεις ή ακόμα και για πυρηνική επίθεση.Επιπλέον, η ζημιά στην ιδιοκτησία ή τη ζωή που διατηρείται ως αποτέλεσμα του βιολογικού πολέμου είναι επίσης πιθανό να βρεθεί μεταξύ των αναφερόμενων εξαιρέσεων.Δεν είναι ασυνήθιστο οι εξαιρέσεις πολιτικής να περιλαμβάνουν επίσης εστίες ασθενειών που αναγνωρίζονται ως μέρος πανδημίας ή επιδημίας.

Υπάρχουν επίσης εξαιρέσεις πολιτικής που έχουν να κάνουν με συγκεκριμένες ενέργειες που έχουν αναληφθεί από τον ασφαλισμένο μέρος ή εκείνους που σχετίζονται κατά κάποιο τρόπο με τις επιχειρηματικές δραστηριότητες αυτού του μέρους.Για παράδειγμα, ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο μπορεί να αποκλείσει καταστάσεις στις οποίες ο ασφαλισμένος κρίνεται ένοχος για τη διάπραξη παράνομων πράξεων, όπως η απάτη ή η διάπραξη δολοφονίας, προκειμένου να λάβει οφέλη ως δικαιούχος του δολοφονημένου κόμματος.Η κλοπή είναι επίσης συχνά λόγοι για την εξαίρεση των παροχών ή την παροχή προστασίας, όπως όταν ένα ασφαλισμένο μέρος κλέβει από έναν εργοδότη.

Οι εξαιρέσεις πολιτικής βρίσκονται επίσης στα σχέδια ασφάλισης υγείας, συνήθως όσον αφορά τυχόν προϋπάρχουσες υγειονομικές συνθήκες που σχετίζονται με το ασφαλισμένο μέρος.Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξαιρέσεις ισχύουν μόνο για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.Μόλις περάσει αυτή η χρονική περίοδος, αυτές οι προϋπάρχουσες συνθήκες καλύπτονται εν μέρει ή πλήρως από τους όρους της πολιτικής.Για παράδειγμα, δεν είναι ασυνήθιστο το σχέδιο ασφάλισης υγείας να μην καλύπτει προϋπάρχουσες συνθήκες για τους πρώτους εννέα μήνες έως ένα χρόνο μετά την εξασφάλιση της κάλυψης, αλλά στη συνέχεια παρέχει οφέλη για αυτές τις συνθήκες μόλις επιτευχθεί το μονοετές σήμα.

Η συμπερίληψη των εξαιρέσεων πολιτικής συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση του βαθμού κινδύνου που υποθέτουν οι πάροχοι προκειμένου να παρέχουν κάλυψη σε άτομα και επιχειρήσεις.Προκειμένου να προσδιοριστεί το εύρος των αποκλεισμών που θα ισχύουν σε μια δεδομένη κατάσταση, οι πάροχοι συχνά αξιολογούν τις περιστάσεις που αφορούν τον αιτούντα και εντοπίζουν καταστάσεις ή γεγονότα που θα μπορούσαν να δημιουργήσουν έναν απαράδεκτο βαθμό κινδύνου για την εταιρεία.Αυτά στη συνέχεια αναφέρονται ως εξαιρέσεις και δεν περιλαμβάνονται στο φάσμα των καλυμμένων γεγονότων.