Skip to main content

Dalam asuransi, apa itu pengecualian polis?

Pengecualian kebijakan adalah peristiwa dan keadaan yang dihilangkan dari ruang lingkup pertanggungan yang disediakan oleh polis asuransi.Hampir setiap jenis pertanggungan asuransi memiliki setidaknya beberapa pengecualian dasar yang termasuk dalam syarat dan ketentuan, dengan beberapa terdaftar sebagai pengecualian umum yang berlaku di berbagai acara.Selain pengecualian umum, biasanya juga ada juga pengecualian yang sangat spesifik yang berkaitan dengan rincian pengaturan antara pihak yang diasuransikan dan penyedia yang mengeluarkan polis asuransi.

Banyak pengecualian kebijakan berkaitan dengan menghilangkan cakupan untuk peristiwa yang berkaitan dengan tindakan perang.Ini akan mencakup segala jenis kerusakan pada properti yang dipertahankan sebagai akibat dari pekerjaan dengan kekuatan yang bermusuhan atau bahkan serangan nuklir.Selain itu, kerusakan pada properti atau kehidupan yang dipertahankan sebagai akibat dari perang biologis juga cenderung ditemukan di antara pengecualian yang dinyatakan.Bukan hal yang aneh bagi pengecualian kebijakan untuk juga melibatkan wabah penyakit yang diidentifikasi sebagai bagian dari pandemi atau epidemi.

Ada juga pengecualian kebijakan yang berkaitan dengan tindakan spesifik yang diambil oleh pihak yang diasuransikan atau mereka yang entah bagaimana terkait dengan kegiatan bisnis partai tersebut.Misalnya, polis asuransi dapat mengecualikan situasi di mana pihak yang diasuransikan dinyatakan bersalah melakukan tindakan ilegal, seperti penipuan, atau melakukan pembunuhan untuk menerima manfaat sebagai penerima manfaat dari pihak yang terbunuh.Pencurian juga seringkali merupakan alasan untuk mengecualikan manfaat atau memberikan perlindungan, seperti ketika pihak yang diasuransikan mencuri dari majikan.

Pengecualian kebijakan juga ditemukan dalam rencana asuransi kesehatan, biasanya sehubungan dengan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya terkait dengan pihak yang diasuransikan.Dalam beberapa kasus, pengecualian hanya berlaku untuk periode waktu tertentu.Setelah periode waktu berlalu, kondisi yang sudah ada sebelumnya sebagian atau sepenuhnya dicakup berdasarkan ketentuan kebijakan.Misalnya, bukan hal yang aneh bagi rencana asuransi kesehatan untuk tidak mencakup kondisi yang sudah ada sebelumnya selama sembilan bulan pertama hingga satu tahun setelah pertanggungan diamankan, tetapi kemudian memberikan manfaat untuk kondisi tersebut setelah tanda satu tahun tercapai.

Dimasukkannya pengecualian kebijakan membantu meminimalkan tingkat risiko yang diasumsikan oleh penyedia untuk memberikan cakupan kepada individu dan bisnis.Untuk menentukan kisaran pengecualian yang akan berlaku dalam situasi tertentu, penyedia sering menilai keadaan di sekitar pemohon dan mengidentifikasi situasi atau peristiwa yang dapat menciptakan tingkat risiko yang tidak dapat diterima bagi perusahaan.Itu kemudian terdaftar sebagai pengecualian dan tidak termasuk dalam berbagai acara yang dicakup.