Τι συμβαίνει αφού υποβάλω μια ασφαλιστική απαίτηση;

Η υποβολή ασφαλιστικής αξίωσης μετά από ατύχημα ή κλοπή μπορεί να είναι μια αγχωτική εμπειρία.Οι ασφαλιστικοί πελάτες συχνά θέλουν να γνωρίζουν τι συμβαίνει με την αξίωσή τους και πότε θα λάβουν επιστροφή χρημάτων.Μετά την υποβολή της αξίωσης ασφάλισης, ένας ασφαλιστής συνήθως θα εκχωρήσει αντιπρόσωπο των ισχυρισμών στην υπόθεση.Για περιπτώσεις ασφάλισης αυτοκινήτων, ζωής και οικιακής ασφάλειας, ο ασφαλιστής επαληθεύει mdash;είτε μέσω οπτικής επιθεώρησης είτε με νομικές εκθέσεις mdash;Ότι η απώλεια έλαβε χώρα, καθορίζει την αξία της απώλειας και είτε στέλνει έλεγχο στο ασφαλισμένο μέρος είτε αρνείται την αξίωση.Οι αξιώσεις ασφάλισης υγείας είναι πιο περίπλοκες και συνήθως συνεπάγονται κάποια διαπραγμάτευση μεταξύ του ασφαλιστή και του παροχέα υγειονομικής περίθαλψης που εμπλέκονται πριν από την καταβολή των ισχυρισμών.Ο εκπρόσωπος των ισχυρισμών θα θέσει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με το ατύχημα και θα συγκεντρώσει πληροφορίες από τα εμπλεκόμενα μέρη και την επιβολή του νόμου.Η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να στείλει έναν ρυθμιστή απαιτήσεων στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας του πελάτη για να επιθεωρήσει το κατεστραμμένο όχημα και να καθορίσει μια εκτίμηση για επισκευές.Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασφαλιστής μπορεί να ζητήσει από τον πελάτη να μεταβεί σε ένα εγκεκριμένο κατάστημα επισκευής για μια εκτίμηση.Στη συνέχεια, η ασφαλιστική εταιρεία θα γράψει μια επιταγή mdash;μείον την έκπτωση του πελάτη mdash;Για να διορθώσετε το όχημα και, ανάλογα με το ποιο μέρος ήταν υπαιτιότητα, είτε πληρώνουν για ζημιά σε άλλα εμπλεκόμενα οχήματα είτε συλλέγουν χρήματα από άλλους οδηγούς ή τις ασφαλιστικές εταιρείες τους.Έγινε με πυρκαγιά ή έντονο καιρό.Στη συνέχεια, θα εκτιμήσει το κόστος επισκευής και το πιθανό χρονικό πλαίσιο που απαιτείται για να κάνει το σπίτι να βιώσει ξανά.Ανάλογα με τον τύπο της πολιτικής, μια ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να πληρώσει για τη στέγαση, ενώ η κατοικία αποκαθίσταται και κανονίζει να επισκευαστεί και να καθαριστεί το σπίτι.Οι ισχυρισμοί κλοπής συνήθως εξετάζονται για την απόδειξη της απάτης, ειδικά εάν ένας πελάτης έχει κάνει κλοπή ισχυρισμούς στο παρελθόν.

Οι περισσότεροι ισχυρισμοί υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζονται από τον ασφαλιστή και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρχουν δύο ή περισσότερες εταιρείες που ασχολούνται με την ασφαλιστική απαίτηση εάν ο ασθενής έχει αγοράσει συμπληρωματική ασφάλιση.Ανάλογα με τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, ο ασθενής μπορεί να είναι υπεύθυνος μόνο για μια συνάντηση κατά τη στιγμή της επίσκεψης στο γραφείο.Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις που αφορούν διαμονές νοσοκομείων ή εκτεταμένες διαγνωστικές εξετάσεις, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να συλλέξει ο πάροχος φροντίδας από τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας.Τελικά, ο ασθενής θα χρεωθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για οποιεσδήποτε υπηρεσίες που ο ασφαλιστής δεν κάλυψε.

Μια απαίτηση ασφάλισης ζωής είναι συνήθως αρκετά ευθεία προς τα εμπρός.Μόλις ένας δικαιούχος υποβάλει αξίωση και αντίγραφο του πιστοποιητικού θανάτου, η ασφαλιστική εταιρεία θα επαληθεύσει ότι η πολιτική καταβάλλεται και το πιστοποιητικό θανάτου είναι γνήσιο.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασφαλιστικός οργανισμός μπορεί να διερευνήσει το θάνατο για να βεβαιωθεί ότι οι δικαιούχοι δεν εξαπατούν την εταιρεία, ιδιαίτερα εάν οι συνθήκες του θανάτου ήταν ασυνήθιστες ή η πολιτική αγοράστηκε πρόσφατα.