Τι είναι οι συμφύσεις του εντέρου;

Οι συμφύσεις του εντέρου είναι η ένωση μαζί του εντέρου, συχνά με ιστό ουλής από χειρουργική επέμβαση ή ασθένειες όπως η ενδομητρίωση ή η νόσος του Crohn, η οποία μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά ζητήματα λειτουργίας του εντέρου ή κινδύνους για την ακεραιότητα του εντέρου.Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν μόνο μικρές συμφύσεις μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης εντέρου που δεν δημιουργεί κίνδυνο, μερικές φορές η ένωση είναι σημαντική και προκαλεί μερική στο συνολικό εμπόδιο του εντέρου.Όταν συμβεί αυτό, θα μπορούσε να απαιτηθεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία για την απομάκρυνση των συμφύσεων ή των μπλοκαρίσματος επισκευής.

Τα μικρά και μεγάλα έντερα είναι πολύπλοκες δομές που βυθίζονται μεταξύ τους με διάφορους τρόπους.Όταν εκτελείται χειρουργική επέμβαση ή εάν εμφανιστεί ουλές από αυτές τις δομές, υπάρχει πιθανότητα να σχηματιστούν οι συμφύσεις του εντέρου.Μέρη του εντέρου μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους μέσω ιστού ουλής ή σε συνθήκες όπως η ενδομητρίωση, ο ενδομητρικός ιστός συνδέεται με τα μέρη του εντέρου, ιδιαίτερα συνηθισμένα στο άνω έντερο.Λόγω του τρόπου με τον οποίο τα έντερα είναι δομημένα, δεν είναι τόσο δύσκολο για τις ουλές να οδηγήσουν στην ένταξη σε εν μέρει παρεμποδίζει την κίνηση των τροφίμων και των υγρών.

Όταν οι συμφύσεις του εντέρου είναι σημαντικές, μπορεί να προκαλέσουν συνολική απόφραξη, με αποτέλεσμα τον σοβαρό κοιλιακό και μερικές φορές τον πυελικό πόνο, την ανικανότητα να έχουν κινήσεις του εντέρου, ναυτία ή έμετο, πυρετό και ενδεχομένως διάτρηση του εντέρου.Αυτό το τελευταίο είναι ένας μεγάλος κίνδυνος, επειδή το περιεχόμενο του εντέρου μπορεί να χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσει συστηματική λοίμωξη.Η ύποπτη ρήξη ή διάτρηση του εντέρου είναι ιατρικά επείγουσα και τα άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω χρειάζονται άμεση θεραπεία.

Δεδομένου ότι οι κίνδυνοι διάτρησης του εντέρου, οι ισχυρισμοί ότι έχουν συμφύσεις ή εμπόδιο του εντέρου συνήθως λαμβάνονται αρκετά σοβαρά από τους γιατρούς.Για να διερευνηθεί αυτό το ζήτημα μπορεί να πραγματοποιηθεί ορισμένες σαρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των σαρώσεων ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) ή του μαγνητικού συντονισμού Imagine (MRI).Οι πιο εκτεταμένες δοκιμές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν κολονοσκόπηση ή ακτινογραφίες βαρίου για να αναζητήσουν συγκεκριμένες περιοχές συγκολλήσεων ή μπλοκαρίσματος.Μπορεί να υπάρχουν λίγα συμπτώματα της παρουσίας τους.Μπορούν να γίνουν προβληματικά μόνο αν αρχίσουν να μπλοκάρουν τη λειτουργία του εντέρου σε μεταγενέστερο σημείο και οι συμφύσεις θα μπορούσαν να πάρουν λίγο χρόνο για να αναπτυχθούν μετά από χειρουργική επέμβαση.Εκείνοι με χρόνιες συνθήκες του εντέρου ή με ενδομητρίωση μπορεί επίσης να προειδοποιηθούν ότι οι ουλές στα έντερα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε συμφύσεις του εντέρου. Όταν οι συμφύσεις αποδεικνύονται προβληματικές και απειλούν ή παρεμποδίζουν ήδη το έντερο, το πρότυπο περίθαλψης είναι να τις απομακρύνουν χειρουργικά.Εκείνοι με σημαντικές ουλές από τη νόσο του Crohn μπορεί απλώς να αναπτύξουν περισσότερες ουλές από χειρουργικές επεμβάσεις και να καταλήξουν σε επανειλημμένες εκτομές του εντέρου για να ελέγξουν αυτή την κατάσταση.Μερικοί γιατροί θεωρούν ότι οι μη χειρουργικές προσεγγίσεις για τα Crohn είναι καλύτερα για όσο το δυνατόν περισσότερο για να αποφευχθεί αυτή η ολισθηρή πλαγιά.

Κάθε περίπτωση είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη.Για μερικούς, η χειρουργική θεραπεία για την απομάκρυνση των συμφύσεων είναι η κατάλληλη πορεία.Η χειρουργική επέμβαση είναι σίγουρα απαραίτητη για συνολική απόφραξη του εντέρου ή διάτρηση, όπως χωρίς αυτό, αυτές οι συνθήκες μπορεί να είναι θανατηφόρες.