Ποιες είναι οι επιλογές μου μετά την έκτοπη εγκυμοσύνη;

Μετά την έκτοπη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα έχει δύο επιλογές για να μείνει έγκυος στο μέλλον: in vitro γονιμοποίηση (IVF) και φυσιολογική σύλληψη υψηλού κινδύνου, ανάλογα με το αν οι σάλπιγγες παραμένουν άθικτοι.Εάν η μεταφορά ενός μωρού στη δική της μήτρα και η παροχή ζωντανής γέννησης δεν είναι απόλυτες επιθυμίες για την μελλοντική μητέρα, υπάρχουν άλλες επιλογές, όπως η υιοθεσία και η υποκατάστατη εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της οποίας το γονιμοποιημένο αυγό της μπορεί να επωαστεί στη μήτρα μιας άλλης γυναίκας.Οι γιατροί συνήθως ενθαρρύνουν μια γυναίκα να περιμένει έξι μήνες έως ένα χρόνο μετά την έκτοπη εγκυμοσύνη να ακολουθήσει ξανά τη μητρότητα λόγω υπολειμματικού σωματικού και ψυχολογικού τραύματος.

Η κανονική σύλληψη μετά από έκτοπη εγκυμοσύνη είναι δύσκολη και επικίνδυνη, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατή, ακόμη και αν η γυναίκα έχει μόνο ένα λειτουργικό σάλπιγγα.Ο κίνδυνος υπάρχει επειδή οι περισσότεροι μαιευτήρες αναφέρουν ότι όταν μια γυναίκα έχει μια αρχική έκτοπη κύηση, έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να έχει επακόλουθες.Επίσης, η γυναίκα έχει μεγάλη πιθανότητα να γίνει στείρος μετά από έκτοπη εγκυμοσύνη λόγω ουλών ή απομάκρυνσης των σάλπιγγων που μπορεί να έχουν υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα της έκτοπης εγκυμοσύνης ή της σχετικής χειρουργικής.Η πυελική φλεγμονώδη ασθένεια πλήττει επίσης περίπου το 60 % των γυναικών μετά από έκτοπη εγκυμοσύνη, σύμφωνα με ιατρικές αναφορές.

Κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης κύησης, ένα γονιμοποιημένο αυγό δεν κινείται αρκετά γρήγορα μέσα από τους σάλπιγγες για να φτάσει στη μήτρα πριν από την εμφύτευση.Αντ 'αυτού, το αυγό εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα, γενικά μέσα ή πάνω από ένα σάλπιγγα, στον τράχηλο, ή σε μια ωοθήκη.Αυτή η αυτοσχεδιασμένη εμφύτευση γενικά σημαίνει ορισμένο θάνατο για το ζυγώτη, αφού μόνο η μήτρα δημιουργεί την κατάλληλη μαλακή, θρεπτική επένδυση στην οποία μπορεί να ανθίσει ένας ζυγώτης.Η μήτρα είναι επίσης η μόνη θέση που παρέχει τις κατάλληλες προϋποθέσεις για τον προστατευτικό αμνιακό σάκο να σχηματιστεί γύρω από το διευρυνόμενο έμβρυο.

Ο ζυγώτης είτε πεθαίνει από μόνη της είτε πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά, συχνά με τον σάλπιγγα στον οποίο είναι προσαρτημένο.Εάν ο ζυγώτης αναπτύσσεται για εβδομάδες μέσα σε ένα σάλπιγγα πριν η γυναίκα διακρίνει ότι είναι έγκυος, μπορεί να σκάσει το σωλήνα και να προκαλέσει σοκ μαζί με απειλητική για τη ζωή αιμορραγία για τη γυναίκα.Για να μειωθεί ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας, οι γυναίκες που είχαν προηγουμένως έκτοπη εγκυμοσύνες ενθαρρύνονται από τους γιατρούς να λαμβάνουν υπερηχογραφήματα μόλις μια χαμένη περίοδο ή η παρουσία ανθρώπινων ορμονών εγκυμοσύνης ανθρωπογενών γοναδοτροπίνης (HCG) υποδεικνύει πιθανή αντίληψη.Ένας υπερηχογράφος θα επιβεβαιώσει εάν υπάρχει ένα γονιμοποιημένο αυγό και αν έχει εμφυτευτεί στη σωστή θέση.Αν ναι, η εγκυμοσύνη θα πρέπει γενικά να προχωράει κανονικά.

Εάν τα αυγά δεν αποτύχουν να γονιμοποιηθούν μετά από έκτοπη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα γονιμότητας για να βοηθήσει στην παραγωγή αυγών και τη σύλληψη.Αυτό συνοδεύεται από κίνδυνο πολλαπλών γεννήσεων.Η in vitro γονιμοποίηση επιλύει τόσο το πρόβλημα της γονιμοποίησης όσο και του προβλήματος της ακατάλληλης εμφύτευσης.Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι ωοθήκες διεγείρονται για την παραγωγή αυγών που στη συνέχεια γονιμοποιούνται με σπέρμα σε ένα εργαστήριο πριν φυτευτούν άμεσα στη μήτρα από έναν χειρουργό.Εάν μια γυναίκα δεν έχει λειτουργικές σάλπιγγες μετά από έκτοπη εγκυμοσύνη, η γονιμοποίηση in vitro μπορεί να είναι ακόμα αποτελεσματική.