Ποιες είναι οι κύριες αιτίες των τραυματισμών του ουρητήρα;

Οι τραυματισμοί στους ουρητήρες ή στους σωλήνες που συνδέουν τους νεφρούς με την ουροδόχο κύστη είναι αρκετά σπάνιοι, καθώς οι δομές είναι καλά προστατευμένες μέσα στο σώμα, αλλά υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να τους βλάψουν.Πιθανώς το πιο συνηθισμένο είναι όταν οι ακούσιοι τραυματισμοί ουρητήρα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων εντός της κοιλίας, όπως οι χειρουργικές επεμβάσεις του παχέος εντέρου ή των υστερεκτομή.Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα του κοιλιακού τραύματος, ιδιαίτερα με πληγές όπως πυροβολισμούς ή μαχαιρώματα που διεισδύουν εσωτερικά.Οι πέτρες των νεφρών που διέρχονται από τους ουρητήρες μπορούν επίσης να τους βλάψουν, όπως και ορισμένες άλλες ασθένειες όπως η ίνωση και ο καρκίνος.

Ο συχνότερος λόγος για τους ανθρώπους να έχουν τραυματισμούς ουρητήρα είναι όταν οι χειρουργικές επεμβάσεις σε κοντινούς ιστούς τους βλάπτουν.Οι γυναικολογικές διαδικασίες, ιδιαίτερα οι υστερεκτομές, συχνά κατηγορούν.Οι ορθοκολικές και αγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ακούσια ζημιά ουρητήρα.Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα των διαδικασιών που έγιναν στο ουρολογικό σύστημα, όπως οι ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν την εισαγωγή οργάνων στον ίδιο τον ουρητήρα, καθώς και τη χειρουργική απομάκρυνση όγκων και μερικές φορές θεραπείες ακτινοβολίας..Ενώ είναι δυνατόν ένα αμβλύ τραύμα στην κοιλιά, όπως ένα χτύπημα ή πτώση για να βλάψει τους ουρητήρες, είναι αρκετά απίθανο.Πολύ πιο συχνά, η αιτία της βλάβης του ουρητήρα είναι ένας τραυματισμός που διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλεί διάτρηση ή διάτρηση των δομών, όπως η πληγή του μαχαιριού ή ο πυροβολισμός.Καθώς αυτές οι πέτρες περνούν από τους νεφρούς στους ουρητήρες, μπορεί να κατατεθούν στα περάσματα και να εμποδίσουν τη ροή των ούρων, η οποία έχει τη δυνατότητα να βλάψει και τις δύο δομές.Οι σκληρές πέτρες μπορούν επίσης να προκαλέσουν μώλωπες ή φλεγμονή καθώς περνούν από τους σωλήνες.Επίσης, εάν απαιτείται μια ενδοσκοπική διαδικασία για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της πέτρας ή να τοποθετηθεί ένα stent για να βοηθήσει στην αποστράγγιση των ούρων, ο κίνδυνος τραυματισμού είναι ακόμη μεγαλύτερος.Η οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση ιστού στην κοιλιά που μπορεί στη συνέχεια να ασκήσει πίεση στους ουρητήρες.Οι καρκινικοί όγκοι μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα μπορούν επίσης να τους ωθήσουν.Αυτό μπορεί να γίνει ιδιαίτερα προβληματικό για τους ουρητήρες εάν ο καρκίνος εξαπλώνεται στους κοντινούς λεμφαδένες.Εκτός από τυχόν προβλήματα που προκαλούνται από τον ίδιο τον καρκίνο, οι θεραπείες για τον καρκίνο και το MDASH.χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία MDASH.μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετο τραυματισμό ουρητήρα.