Τι είναι το εγκεφαλικό έμφραγμα;

Το εγκεφαλικό έμφραγμα, επίσης γνωστό ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία που προμηθεύουν τον εγκέφαλο διαταράσσονται έτσι ώστε να διακόπτεται η ροή του αίματος.Υπάρχουν δύο συνηθισμένοι τύποι ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου: αθηροθρομβωτική και εμβολική, καθώς και άλλες λιγότερο συνηθισμένες αιτίες.Η αιτία ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν μπορεί να καθοριστεί σε περίπου 40% των περιπτώσεων.

Το έμφραγμα είναι ένας ιατρικός όρος που περιγράφει τη νέκρωση που συμβαίνει όταν διακόπτεται η παροχή αίματος στους ιστούς.Η παροχή αίματος μπορεί να διακοπεί με διάφορους τρόπους, όπως η απόφραξη μιας αρτηρίας που εφαρμόζει, μηχανική συμπίεση μιας αρτηρίας από όγκο ή κήλη ή ρήξη αρτηρίας λόγω τραύματος.Το έμφραγμα του εγκεφάλου συσχετίζεται συχνά με αθηροσκλήρωση ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει όταν διακόπτεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο.Μέσα σε λίγα λεπτά, ξεκινά μια σειρά από αντιδράσεις γνωστές ως ισχαιμική καταρράκτη και μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ώρες και μπορεί να διαρκέσει ακόμη και για μέρες.Ο εγκέφαλος εξακολουθεί να είναι ευάλωτος ακόμη και όταν αποκατασταθεί η παροχή αίματος, λόγω της πιθανότητας τραυματισμού επαναιμάτωσης.

κατά τη διάρκεια της ισχαιμικής στέρησης οξυγόνου του ισχαιμικού καταρράκτη οδηγεί στην απουσία ΑΤΡ στους ιστούς του εγκεφάλου.Οι αντλίες Proton ATP αποτυγχάνουν, επιτρέποντας μια μαζική εισροή ιόντων ασβεστίου σε κύτταρα.Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία αντιδραστικών ειδών οξυγόνου, ελεύθερων ριζών και άλλων επιβλαβών χημικών ουσιών.Τελικά τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν, μερικά από τη νέκρωση, η οποία ενεργοποιεί μια φλεγμονώδη απόκριση που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου.Ο ισχαιμικός καταρράκτης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τύπο ιστού, αλλά ο εγκέφαλος θεωρείται πιο ευάλωτος λόγω της πλήρους εξάρτησης από τον αερόβιο μεταβολισμό. Το εγκεφαλικό έμφραγμα μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους.Ο σχηματισμός θρόμβωσης ή θρόμβου αίματος, σε αρτηρία ή αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε μια διακοπή της παροχής αίματος.Η εμβολή, στην οποία ένα τμήμα της θρόμβωσης σπάει και προκαλεί μπλοκάρισμα, είναι ένα άλλο κοινό έμφραγμα της αιτίας.Ο εγκεφαλικός φλεβικός κόλπος της θρόμβωσης, στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία που αποστραγγίζουν τον εγκέφαλο αποκλείονται, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό έμφραγμα, καθώς το αίμα αποτυγχάνει να ανακυκλωθεί στο σώμα.Η διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, αδυναμία να μιλήσει ή να κατανοήσει την ομιλία, τη σύγχυση και τις διαταραχές της μνήμης.Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και τις νευρολογικές εξετάσεις, καθώς και τις δοκιμές ιατρικής απεικόνισης όπως CT ή MRI.

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνει διάσπαση ή απομάκρυνση θρόμβω.Ένα μεγάλο μέρος της θεραπείας του εμφράγματος του εγκεφάλου είναι υποστηρικτική στη φύση, καθώς πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό που απαιτεί αποκαταστατική θεραπεία.Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι πρέπει να επανεμφανιστούν πώς να περπατούν, να μιλούν και να εκτελούν άλλες καθημερινές δραστηριότητες, ενώ άλλοι ίσως χρειαστεί να προσαρμοστούν στη μόνιμη απώλεια τέτοιων ικανοτήτων.