Τι είναι ένα μηνιγγοκήλι;

Η μηνιγγοκήλη είναι μια μορφή spina bifida, ένα σχετικά κοινό ελάττωμα γέννησης.Αυτή η συγγενή κατάσταση επηρεάζει τα μηνύματα ή τις μεμβράνες που περιβάλλουν το νωτιαίο μυελό.Υπάρχει ένα μη φυσιολογικό άνοιγμα στο πίσω μέρος μέσα από το οποίο οι Meninges διογκώνονται, σχηματίζοντας ένα σάκο.Η μηνιγγοκήλη είναι συνήθως λιγότερο σοβαρή από άλλες μορφές spina bifida και οι ασθενείς είναι συνήθως σε θέση να λειτουργούν καλά.Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με αυτό το ελάττωμα γέννησης θα χρειαστούν έναν τύπο χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται επισκευή μηνιγγέλη για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβες.

Η Spina Bifida εμφανίζεται στις πρώτες τέσσερις εβδομάδες της εμβρυϊκής ανάπτυξης.Πολλές γυναίκες δεν επιβεβαιώνουν τις εγκυμοσύνες τους πριν από τη γέννηση του ελάττωμα.Συνήθως, εκτελείται υπερηχογράφημα όταν η γυναίκα είναι 18 έως 20 εβδομάδες έγκυος και το ελάττωμα γέννησης μπορεί να ανιχνευθεί εκείνη τη στιγμή.Ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να διαπιστώσει εάν το ελάττωμα είναι μηνιγγοκήλη ή μια πιο σοβαρή μορφή spina bifida μέχρι να γεννηθεί το μωρό.

Με τη μυελομερογένεια, τον πιο σοβαρό τύπο Spina Bifida, το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα εκτίθενται και κατεβαίνουν.Αυτό μπορεί συχνά να οδηγήσει σε παράλυση και άλλα αναπτυξιακά προβλήματα.Η μηνιγγοκήλη δεν εκθέτει το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα δεν πρέπει να υποφέρουν από βλάβη, ιδιαίτερα εάν εκτελείται αμέσως μια επισκευή μηνιγγέλη.Ο νωτιαίος μυελός είναι συχνά δεμένος.Ωστόσο, πράγμα που σημαίνει ότι είναι ασυνήθιστα τοποθετημένο στο σπονδυλικό κανάλι, προκαλώντας νευρική βλάβη καθώς το παιδί μεγαλώνει.Ένας δεμένος νωτιαίος μυελός μπορεί να επισκευαστεί με χειρουργική επέμβαση.

Σε αντίθεση με τη μυελομενωτοκήλη, τα παιδιά με μηνιγγοκήλη συνήθως θα αποφεύγουν την παράλυση και θα διατηρήσουν τη λειτουργία των ποδιών.Είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν προβλήματα φυσικής ανάπτυξης, όπως η ακράτεια της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, τα οποία είναι λιγότερο συνηθισμένα με αυτό το ελάττωμα γέννησης.Η καισαρική τομή για να αποτρέψει την περιοχή να γίνει πιο κατεστραμμένη.Η ταχύτητα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητη για την πρόληψη των λοιμώξεων στο άνοιγμα της πλάτης.Ενώ αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να διορθώσει τα ελαττώματα, θα εμποδίσει τα νεύρα και το νωτιαίο μυελό να καταστραφεί καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Πρώτον, ο χειρουργός θα επισκευάσει το σάκο που σχηματίστηκαν οι μηνύματα όταν έσπρωξε το άνοιγμα στο πίσω μέρος.Εάν το παιδί έχει υδροκεφαλικό, το οποίο είναι υπερβολικό υγρό στον εγκέφαλο, θα τοποθετηθεί μια διακλάδωση για να αποστραγγίσει αυτό το υγρό.Αυτή η κατάσταση αξιολογείται με δοκιμές απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.Τα παιδιά με δεμένο νωτιαίο μυελό θα χρειαστεί να απελευθερωθούν οι σπονδύλοι.Μόλις πραγματοποιηθούν οι επισκευές, ο χειρουργός θα κλείσει το άνοιγμα στην πλάτη του παιδιού.

Οι γονείς θα πρέπει να περιμένουν το μωρό τους να απαιτήσει τουλάχιστον δύο εβδομάδες χρόνου ανάκαμψης μέσα στο νοσοκομείο.Μια ομάδα φροντίδας θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά τον ασθενή για να παρατηρήσει πόσο καλά είναι σε θέση να λειτουργήσει μετά τη χειρουργική επέμβαση.Ο ασθενής πιθανότατα θα απαιτήσει φυσική, ομιλία και επαγγελματική θεραπεία καθώς μεγαλώνει.