Τι είναι η υποδόρια αιμορραγία;

Μια υποδόρια αιμορραγία (SDH), επίσης γνωστή ως υποδόριος αιμάτωμα, είναι μια κατάσταση στην οποία το αίμα συλλέγεται κάτω από το κρανίο μεταξύ της μεμβράνης που καλύπτει τον εγκέφαλο mdash.το dura mdash;Και ο ίδιος ο εγκέφαλος.Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ιατρική έκτακτη ανάγκη που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.Η συσσώρευση του αίματος ασκεί πίεση στον εγκέφαλο και μπορεί να τον τραυματίσει σοβαρά.Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία εάν ένα άτομο που πάσχει από υποδόριο αιμάτωμα φτάνει γρήγορα σε ιατρική εγκατάσταση.

Υπάρχουν βασικά δύο τύποι υποκατάστασης αιμορραγίας: οξεία ή χρόνια.Η οξεία υποδηλική αιμορραγία συνήθως συμβαίνει μετά από μεγάλο τραύμα της κεφαλής και η αιμορραγία είναι βαριά και ταχεία.Αυτό μπορεί γρήγορα να γίνει θανατηφόρα.Η χρόνια υποδιαστολική αιμορραγία μπορεί να συμβεί μετά από ακόμη και μικρό τραυματισμό στο κεφάλι και μερικές φορές μπορεί να περάσει απαρατήρητη για ημέρες ή εβδομάδες.Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους, επειδή οι φλέβες στην υποδόρια περιοχή είναι ευκολότερα κατεστραμμένες σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Όποιος έχει τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης, ιδιαίτερα μετά από οποιοδήποτε τραύμα του κεφαλιού, πρέπει να αξιολογηθεί ιατρικά.Τα συμπτώματα της υποδιαστολικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν απώλεια ή μερική απώλεια συνείδησης, σύγχυση και υπνηλία, ξαφνική πονοκέφαλο, αλλαγές στην προσωπικότητα ή μειωμένη όραση, ομιλία ή κινητικότητα.Η αιμορραγία μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας σάρωση απεικόνισης εγκεφάλου, όπως σάρωση κρανιακής υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI).Οι ηλικιωμένοι, τα βρέφη, οι αλκοολικοί, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν τακτικά ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος, άτομα με διαταραχές του αίματος και άτομα που έχουν υποστεί επαναλαμβανόμενες τραυματισμούς στο κεφάλι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για υποκατάσταση αιμορραγίας.

Η θεραπεία για αυτή την κατάσταση περιλαμβάνει τη διάτρηση μικρών οπών στο κρανίο για να αφήσει το αίμα έξω από την υποδόρια περιοχή και να μειώσει την πίεση στον εγκέφαλο.Μια κρανιοτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του κρανίου, μπορεί να είναι απαραίτητη για μεγάλα ή βαριά αιματώματα.Οποιαδήποτε συνεχιζόμενη αιμορραγία θα πρέπει να σταματήσει και μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή για να μειωθεί ο πρησμός γύρω από τον εγκέφαλο.Ορισμένα χρόνια αιματώματα μπορεί να μην χρειάζονται χειρουργική επέμβαση εάν η ροή του αίματος είναι πολύ αργή και ελαφριά, αλλά κάθε ασθενής που έχει υποστεί αυτό το είδος αιμορραγίας πρέπει να παρατηρείται στενά για την επιδείνωση της κατάστασης.

Εάν αντιμετωπιστεί γρήγορα και ο ίδιος ο εγκέφαλος δεν έχει τραυματιστεί, οι ασθενείς που έχουν υποστεί υποκατάστημα αιμορραγίας μπορούν να ανακάμψουν πλήρως χωρίς μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.Μερικοί ασθενείς συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν πονοκεφάλους, προβλήματα μνήμης, επιληπτικές κρίσεις ή άλλα συμπτώματα που κυμαίνονται ευρέως σε σοβαρότητα.Η πρόγνωση είναι καλύτερη για ένα χρόνιο υποδολικό αιμάτωμα, επειδή υπάρχει λιγότερη πίεση στον εγκέφαλο με βραδύτερη συσσώρευση αίματος.Και στους δύο τύπους, ωστόσο, οι προοπτικές γίνονται φτωχότερες όσο μεγαλύτερη είναι η κατάσταση που δεν έχει υποστεί θεραπεία.