Τι είναι η ακετυλοκυστεΐνη;

Η ακετυλοκυστεΐνη, επίσης γνωστή Ν-ακετυλκυστεΐνη ή NAC, είναι ένα υποπροϊόν του Ν-ακετυλίου, το οποίο προέρχεται από κυστεΐνη, ένα αμινοξέο που κατασκευάζεται από το ανθρώπινο σώμα.Είναι επίσης πρόδρομος της σύνθεσης της γλουταθειόνης, ενός ισχυρού αντιοξειδωτικού.Στην ιατρική, αυτή η ουσία διαμορφώνεται σε διάλυμα ακετυλοκυστεΐνης που περιέχει συγκέντρωση 10 ή 20 %, που ρυθμίζεται από την προσθήκη αραιωμένου edentate και υδροχλωρικού οξέος ή υδροξειδίου του νατρίου για να επιτευχθεί ρΗ 6,0 έως 7,5.Η ακετυλοκυστεΐνη συνταγογραφείται ως βλεννολυτικός, πράγμα που σημαίνει ότι βοηθά στη λεπτή περίσσεια του βλεννογόνου στους πνεύμονες όταν εισπνέεται.Ωστόσο, αυτή η ένωση γίνεται επίσης σε από του στόματος και ενδοφλέβια φάρμακα με σκοπό την εξουδετέρωση μιας υπερδοσολογίας της κοταμινοφαίνης.

Ο μηχανισμός δράσης πίσω από τις βλεννολυτικές ιδιότητες της ακετυλοτασίνης φαίνεται να βρίσκεται στην ομάδα σουλφυδρυλίων της μοριακής της φόρμας.Στην πραγματικότητα, πιστεύεται ότι αυτή η ομάδα διαταράσσει τις αλυσίδες δισουλφιδίου που συνήθως βρίσκονται στη βλέννα που αλλιώς παγιδεύουν κυτταρικά απόβλητα με δέσμευση με γλυκοπρωτεΐνες.Η επίδραση αυτής της δραστηριότητας είναι μια μείωση του ιξώδους των βλεννογόνων εκκρίσεων, καθιστώντας τις λιγότερο ανθεκτικές στην κανονική ροή και εκφόρτιση.Δεδομένου ότι το βλεννώδες ιξώδες σχετίζεται άμεσα με μια υπερβολική συσσώρευση γλυκοπρωτεϊνών και δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος (DNA), η ακετυλοκυστεΐνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική αφού ούτε το υλικό δεν εμποδίζει τη δράση του.

Ως εισπνευστική, η ακετυλοκυστεΐνη είναι χρήσιμη για τη θεραπεία μιας ποικιλίας αναπνευστικών διαταραχών, όπως η βρογχίτιδα, η πνευμονία, η φυματίωση και το εμφύσημα.Μερικές φορές χορηγείται για να βοηθήσει στην αναπνοή σε χειρουργικούς ασθενείς ενώ υπό αναισθησία, καθώς και μετα-χειρουργικά για όσους έχουν υποβληθεί σε διαδικασίες που περιλαμβάνουν την τραχεία ή τη σφυριά.Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να εισαχθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση των αναπνευστικών παθήσεων.

ως αντίδοτο στην τοξικότητα της ακεταμινοφαίνης, η ακετυλοκυστεΐνη ασκεί ηπατοπροστατευτική επίδραση μειώνοντας την επίδραση της συσσώρευσης Ν-ακετυλ-ρ-βενζοκινόνης (NAPQI) που μπορείπροκύπτει από τη λήψη μεγάλων δόσεων αυτού του ανακουφιστή του πόνου.Η τοξικότητα συμβαίνει επειδή τα φυσιολογικά επίπεδα γλουταθειόνης δεν μπορούν να χειριστούν την υπερφόρτωση NAPQI, την οποία διαφορετικά θα δεσμεύει και θα μεταφέρει στο ήπαρ για εξάλειψη.Αντ 'αυτού, τα επίπεδα NAPQI παραμένουν ελεύθερα και επιτίθενται στα ηπατοκύτταρα, εξειδικευμένα κύτταρα στο ήπαρ που εμπλέκονται στη ρύθμιση των υδατανθράκων, της χοληστερόλης και των πρωτεϊνών.Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί όπως πρέπει.Ωστόσο, η ακετυλκυστεΐνη όχι μόνο προάγει τη δράση δέσμευσης της γλουταθειόνης, αλλά δεσμεύεται επίσης με την ίδια την NAPQI.

Δεν είναι όμως κάθε ασθενής υποψήφιος για θεραπεία με ακετυλοκυστεΐνη.Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ασθματικοί είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο και βιώνουν περαιτέρω βρογχοσυστολή.Επιπλέον, οι μεγάλες ή μακροχρόνιες δόσεις είναι γνωστό ότι μειώνουν τη μεταφορά οξυγόνου και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση στην καρδιά και τους πνεύμονες.Αυτό το αποτέλεσμα έχει σημειωθεί ιδιαίτερα σε εκείνους που λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής bodybuilding, τα οποία συχνά περιέχουν ακετυλοκυστεΐνη.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες ακετυλοκυστεΐνης περιλαμβάνουν ναυτία, κράμπες, υπνηλία και ανεξήγητο πυρετό.Ενώ δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να βλάψει τη γονιμότητα ή να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στον άνθρωπο, πρέπει να ασκηθεί προσοχή εάν ο ασθενής είναι ή μπορεί να μείνει έγκυος.Πρέπει να γίνει προσεκτική εξέταση και για τις θηλάζουσες μητέρες, καθώς δεν είναι γνωστό αν αυτό το φάρμακο περνάει στο μητρικό γάλα.