Τι είναι ένα προκληθείσα δυναμικό;

Ένα προκληθείσα δυναμικό (EP) είναι ένα ηλεκτρικό σήμα που καταγράφεται ή παράγεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα σε απόκριση στην παρουσίαση ενός ερεθίσματος.Οι προκληθείσες δυνητικές δοκιμές διεξάγονται σε ασθενείς που μπορεί να παρουσιάσουν αισθητηριακό έλλειμμα και δεν μπορούν να αναγνωρίσουν ένα ερέθισμα.Τα προκληθέντα πιθανά σήματα μπορούν να καταγραφούν από διάφορες περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού φλοιού, του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων.Αυτό διαφέρει από τα αυθόρμητα δυναμικά που ανιχνεύονται με ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) ή ηλεκτρομυογραφία (EMG).Τα οπτικά, ακουστικά και σωματοαισθητικά ερεθίσματα χρησιμοποιούνται συνήθως για προκληθείσες πιθανές μελέτες.

Το άτομο που εκτελεί μια δοκιμή EP εντοπίζει συγκεκριμένες περιοχές στο κεφάλι του ασθενούς για να τοποθετήσουν ηλεκτρόδια.Για ένα οπτικό προκληθείσα δυναμικό, ο ασθενής επικεντρώνεται σε μια οθόνη που εμφανίζει ένα μοτίβο σκακιέρα, με ένα μάτι καλυμμένο με ένα έμπλαστρο.Τα ακουστικά προκληθέντα δυναμικά περιλαμβάνουν ακουστικά που χρησιμοποιούνται για να παραδώσουν μια σειρά από κλικ σε ένα αυτί, ενώ ένας στατικός ήχος παίζεται στο άλλο αυτί.Για τα σωματοαισθητικά EPs, οι ηλεκτρικοί σοκ παραδίδονται στο χέρι ή στο πόδι, προκαλώντας κάποια τσούξιμο.Οι κλινικές μελέτες χρησιμοποιούν γενικά την ηλεκτρική διέγερση των περιφερικών νεύρων για να προκαλέσουν ισχυρότερες αποκρίσεις.Οι περιοχές που συνήθως δοκιμάζονται σε κλινικές μελέτες για σωματοαισθητικές προκληθείσες δυνατότητες περιλαμβάνουν το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο στον αστράγαλο, το διάμεσο νεύρο στον καρπό και το κοινό περονικό νεύρο στο γόνατο.

SEPs χρησιμοποιούνται στη διάγνωση νευρολογικών ασθενειών σε ασθενείς.Χρησιμοποιούνται επίσης για την παρακολούθηση των χειρουργικών επεμβάσεων που περιλαμβάνουν τον κίνδυνο για τις σωματοαισθητικές οδούς.Αν και τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των SEPs μπορεί να προκύψουν από κάποια μορφή δυσλειτουργίας στο επίπεδο του περιφερικού νεύρου, οι ασθενείς δεν μπορούν να αναγκάσουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα.Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα SEP υποδηλώνουν δυσλειτουργία εντός των σωματοαισθητικών οδών.

Οι προκληθείσες δυνητικές πλάτες τείνουν να είναι πολύ χαμηλότερα από τα EEGs ή EMGs.Τα πλάτη από τα προκληθέντα δυναμικά τείνουν να είναι μικρότερα από λίγα μικροκυκλώματα, σε σύγκριση με χιλιάδες μικροβολίες για EEG και κοντά σε ένα βολτ για το ΗΚΓ.Επομένως, απαιτείται ο μέσος όρος σήματος για την επίλυση αυτών των δυνατοτήτων χαμηλού πλάτους έναντι του EEG, του ΗΚΓ, του EMG και των γύρω ήχων.Δεδομένου ότι ο θόρυβος του υποβάθρου είναι τυχαίος, μπορεί να υπολογιστεί κατά μέσο όρο με τον μαθηματικό μέσο των επαναλαμβανόμενων αποκρίσεων.

Κλινικά περιβάλλοντα που περιλαμβάνουν σωματοαισθητικές δυνατότητες έχουν επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό από την ανάπτυξη της εκλεπτυσμένης νευροδιολογικής απεικόνισης.Αν και λιγότερες διαγνωστικές μελέτες SEP έχουν πραγματοποιήσει πρόσφατα, οι SEPs εξακολουθούν να είναι πολύτιμες διαγνωστικές εξετάσεις σε πολλές κλινικές καταστάσεις.Οι SEP χρησιμοποιούνται ευρέως ως εργαλεία έρευνας για την αισθητηριακή φυσιολογία.Επιπλέον, οι σωματοαισθητικές προκληθείσες δυνατότητες γίνονται όλο και πιο σημαντικές στο χειρουργείο.