Τι είναι μια αναπόφευκτη άμβλωση;

Στην ιατρική, ο όρος άμβλωση αναφέρεται στη διακοπή μιας πρώιμης εγκυμοσύνης λόγω οποιασδήποτε πηγής, είτε αυθόρμητης είτε σκόπιμης.Οι αυθόρμητες αμβλώσεις, επίσης γνωστές ως αποβολές, εμφανίζονται σε έως και 15 τοις εκατό των εγκυμοσύνης.Μια αναπόφευκτη έκτρωση είναι μια κατάσταση στην οποία η κολπική αιμορραγία, ο κοιλιακός πόνος, οι κράμπες και η διαστολή του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται σε μια έγκυο γυναίκα και τελικά οδηγούν σε αποβολή.Μόλις διασταλεί ο τράχηλος, είναι απίθανο ότι οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση θα αποτρέψει την απώλεια της εγκυμοσύνης.Η διέλευση μεγάλων θρόμβων αίματος ή ιστού μέσω του κόλπου δείχνει επίσης μια αναπόφευκτη άμβλωση.

Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν σε μια αναπόφευκτη άμβλωση.Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το 90 % των αποβολών προέρχεται από γενετικές ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες.Οι μητρικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, ο λύκος και οι λοιμώξεις, αυξάνουν επίσης την πιθανότητα αποβολής.Η χρήση καπνού, αλκοόλ ή άλλων παράνομων ναρκωτικών μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου, οδηγώντας σε αυθόρμητη απώλεια της εγκυμοσύνης.Τέλος, οι ανατομικές ανωμαλίες στη μήτρα της μητέρας, τα ορμονικά προβλήματα και τους ανοσολογικούς παράγοντες μπορεί να αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 50 % των αποβολών στο δεύτερο τρίμηνο.

Αξιολόγηση για μια αναπόφευκτη έκτρωση περιλαμβάνει μια πυελική εξέταση κατά την οποία ο γιατρός παρατηρεί τον τράχηλο για να εκτιμηθεί η έκταση της διαστολής και της αραίωσης που έχει λάβει χώρα.Ένας κοιλιακός ή κολπικός υπερηχογράφος μπορεί να καθορίσει εάν η ανάπτυξη του μωρού είναι κατάλληλη για την εκτιμώμενη ηλικία του και αν έχει ακόμα καρδιακό ρυθμό.Επιπλέον, ο γιατρός θα εκτελέσει αρκετές εξετάσεις αίματος, όπως ο πλήρης αριθμός αίματος, ένα ανθρώπινο χορώδες επίπεδο γοναδοτροπίνης (HCG) και ένας αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων για να αξιολογήσει την ποσότητα απώλειας αίματος ή μόλυνσης που υπάρχει και αν η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να είναι βιώσιμη.Μια σοβαρή πτώση στα επίπεδα HCG δείχνει ότι το σώμα έχει σταματήσει να παράγει αυτή την ορμόνη που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση μιας εγκυμοσύνης.

Μόλις μια αναπόφευκτη άμβλωση εξελίσσεται σε μια πλήρη αποβολή, το εκδιωγμένο υλικό μπορεί να εξεταστεί για να επαληθεύσει ότι ολόκληρος ο πλακούντας έχει περάσει από το σώμα της μητέρας.Εάν μέρος του εμβρύου ή του πλακούντα παραμένει μέσα στη μήτρα, η μητέρα έχει αυξημένο κίνδυνο για υπερβολική αιμορραγία ή λοίμωξη.Μια αναρρόφηση κενού των περιεχομένων της μήτρας, που ονομάζεται επίσης διαστολή και curettage (D C), μπορεί να είναι απαραίτητη για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών.Επιπλέον, το χρωμοσωμικό μακιγιάζ του εμβρυϊκού ιστού μπορεί να αναλυθεί για να προσδιοριστεί εάν ένα γενετικό ελάττωμα προκάλεσε την αποβολή.