Τι είναι η ασηπτική νέκρωση;

Η ασηπτική νέκρωση είναι μια κατάσταση στην οποία ο οστικός ιστός σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος πεθαίνει και σπάει επειδή δεν λαμβάνει επαρκή παροχή αίματος.Ο θάνατος των κυττάρων των οστών συνήθως εμφανίζεται σε μεγάλα οστά, όπως το ισχίο, ο ώμος και το γόνατο, αν και μπορούν επίσης να επηρεαστούν μικρότερα οστά.Η ασηπτική νέκρωση μπορεί να προκληθεί από διάφορους περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες, ιδιαίτερα άμεσο τραύμα, κατάχρηση οινοπνεύματος και δρεπανοκυτταρική αναιμία.Η κατάσταση είναι προοδευτική και μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο και εξασθένιση εάν δεν θεραπεύεται.Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για το μοσχεύμα του υγιούς ιστού των οστών στην πληγείσα περιοχή και την προώθηση της υγιούς ροής αίματος σε όλο το σώμα. Η νέκρωση του οστικού ιστού είναι συνήθως το αποτέλεσμα τραυματισμού που κόβει το αίμα σε ένα συγκεκριμένο οστό, όπως μπορεί να συμβεί με κάταγμαή εξάρθρωση.Η παροχή αίματος μπορεί επίσης να επηρεαστεί από αποθέσεις λίπους που συσσωρεύονται σε αιμοφόρα αγγεία μετά από χρόνια κατάχρησης αλκοόλ.Τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ασηπτική νέκρωση, αν και οι γιατροί δεν είναι σίγουροι πώς αναστέλλουν την παροχή αίματος.Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ασηπτική νέκρωση περιλαμβάνουν δρεπανοκυτταρική αναιμία, λύκο, θρόμβους αίματος και οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων οστών ή αίματος. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχει προφανής αιτία θανάτου κυττάρων των οστών.Οι γιατροί καλούν τέτοιες περιπτώσεις πρωτογενή ή ιδιοπαθή νέκρωση.Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να υποφέρουν από πρωτογενή νέκρωση και οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.Οι άνθρωποι που έχουν την κατάσταση δεν παρατηρούν συμπτώματα στα αρχικά στάδια.Καθώς οι μεγαλύτεροι αριθμοί των οστικών κυττάρων πεθαίνουν, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει πόνο και αδυναμία στην πληγείσα περιοχή.Η κατάσταση επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και τελικά προκαλεί απώλεια ευελιξίας και κινητικότητας.Είναι δυνατό για ένα οστό να καταρρεύσει εντελώς σε μόλις πέντε χρόνια, αφήνοντας το μέρος του σώματος να είναι πλήρως απενεργοποιημένο.Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή μόνιμων προβλημάτων υγείας.

Εάν ένας γιατρός υποπτεύεται την ασηπτική νέκρωση, μπορεί να διεξάγει ακτίνες Χ, δοκιμές μαγνητικού συντονισμού και μηχανογραφημένη τομογραφία για να πάρει μια σαφή εικόνα του οστούκαι αιμοφόρα αγγεία.Ο γιατρός προσπαθεί επίσης να προσδιορίσει τις υποκείμενες αιτίες με τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος και ζητώντας από τους ασθενείς για τις ιατρικές ιστορίες και τον τρόπο ζωής τους.Η θεραπεία συνήθως προσανατολίζεται προς τις αιτίες της ασηπτικής νέκρωσης για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης των οστών.Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ότι ένας ασθενής θα σταματήσει να χρησιμοποιεί αλκοόλ ή κορτικοστεροειδή ή να λάβει θεραπεία για αναιμία ή άλλες ιατρικές καταστάσεις.

Η ασηπτική νέκρωση στα μεταγενέστερα στάδια του συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά.Ένας χειρουργός μπορεί να μεταμοσχεύσει τον υγιή οστικό ιστό από ένα λιγότερο ουσιαστικό μέρος του σώματος στην πληγείσα περιοχή.Σε πολλές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επαναπροσδιορίσουμε τα οστά για να επιτρέψουμε την ανάπτυξη και τη σωστή λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.Εάν ένα οστό είναι σοβαρά κατεστραμμένο, ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να το αφαιρέσει εντελώς και να το αντικαταστήσει με τεχνητή άρθρωση.Η φυσική θεραπεία και οι συνεχιζόμενες αξιολογήσεις είναι σημαντικές για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς ανακάμπτουν πλήρως.