Τι είναι η χρόνια μαστοειδίτιδα;

Η χρόνια μαστοειδίτιδα προκύπτει όταν αυτή η μόλυνση του μαστοειδούς οστού πίσω από το αυτί δεν ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία ή επαναλαμβάνει.Το μαστοειδές επηρεάζεται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες.Η χρόνια μαστοειδίτιδα προκαλείται συχνά από μολυσματική ασθένεια στο μεσαίο αυτί και διάτρητη τυμπανική μεμβράνη ή καλοήθεις κύστεις αυτιών.Αν και η μαστοειδίτιδα είναι γενικά θεραπευτική, μπορεί να είναι δύσκολο να θεραπευτεί λόγω της θέσης και της πυκνότητας του οστού.Ως αποτέλεσμα, η λοίμωξη μπορεί να επαναληφθεί ή να γίνει χρόνια και να απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

Το μαστοειδές βρίσκεται ακριβώς πίσω από το εξωτερικό αυτί και μοιάζει με μια κηρήθρα που είναι γεμάτη με οστά που γεμίζει με αέρα.Είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο μεμβράνη που επικοινωνεί με το χώρο πίσω από το τύμπανο.Ως αποτέλεσμα αυτού του συνδέσμου, η φλεγμονή και η μόλυνση στο μεσαίο αυτί μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του ίδιου του μαστοειδούς ή της μαστοειδίτιδας. Η μαστοειδίτιδα είναι είτε οξεία είτε χρόνια.Μια μη επεξεργασμένη ή αναποτελεσματικά θεραπευμένη οξεία λοίμωξη του αυτιού είναι συνήθως η αιτία της οξείας μαστοειδίτιδας.Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια άμεση βακτηριακή λοίμωξη στο μαστοειδές που φουσκώνει το δέρμα πίσω από το εξωτερικό αυτί.Εάν η λοίμωξη αφεθεί χωρίς θεραπεία για περισσότερο από δύο εβδομάδες, οι οστεώδεις τοίχοι μέσα στο μαστοειδές θα αρχίσουν να επιδεινώνονται.

Η οξεία μορφή μπορεί να γίνει χρόνια μαστοειδίτιδα και να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης του προσώπου, της κώφωσης και του ίλιγγου.Αυτό συνήθως εξοργίζεται από τη χρόνια μέση ωτίτιδα, μια λοίμωξη του μέσου αυτιού που οδηγεί σε ένα διάτρητο τύμπανο μέσω του οποίου οι μολυσμένο υλικό αποστραγγίζεται περιοδικά.Μια καλοήθη κύστη του αυτιού που εμποδίζει τη σύνδεση μεταξύ του μαστοειδούς και του μέσου αυτιού μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.Το οστό δεν επιδεινώνεται σε περιπτώσεις χρόνιας μαστοειδίτιδας όπως συμβαίνει στην οξεία μορφή.Αντ 'αυτού, η βλεννογόνο μεμβράνη επένδυση γίνεται φλεγμονώδης και πυκνώνει με την πάροδο του χρόνου. Ενώ οι ασθενείς με οξεία μαστοειδίτιδα μπορεί να αναπτύξουν διόγκωση του δέρματος πίσω από το προσβεβλημένο αυτί, εκείνοι με χρόνια μαστοειδίτιδα μπορεί να είναι σχεδόν χωρίς συμπτώματα.Ένας τυπικός ασθενής με χρόνια μαστοειδίτιδα θα παρουσιάσει πόνο και αυξημένη αποστράγγιση του αυτιού όταν η ασθένεια του αυτιού που επηρεάζει το μαστοειδές φλεγμονώδες.Εάν αφεθεί μη διαγνωσμένη και μη θεραπευμένη, η χρόνια μαστοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ουλές της επένδυσης μεμβράνης μαστοειδούς βλεννογόνου και της αγώγιμης απώλειας ακοής. Η διάγνωση της χρόνιας μαστοειδίτιδας συνήθως αρχίζει με μια εξέταση του κεφαλιού.Συνήθως, θα υπάρχει μια τρύπα στο τύμπανο μέσω του οποίου θα αποστραγγιστεί το μολυσμένο υγρό.Ως αποτέλεσμα αυτής της διάτρησης, το άτομο μπορεί να έχει κάποια απώλεια ακοής.Η επένδυση του μέσου αυτιού μπορεί να εμφανιστεί κόκκινη και πρησμένη.Πρόσθετες δοκιμές όπως μια CT σάρωση του κεφαλιού και του αυτιού, μια ακτινογραφία του κρανίου ή μια πολιτιστική αποστράγγιση από το αυτί μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.Τα αντιβιοτικά είτε εγχέονται είτε λαμβάνονται από το στόμα.Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι επιτυχής, τότε μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση.Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση και την αποστράγγιση του μαστοειδούς ή την αποστράγγιση του μέσου αυτιού μέσω του τύμβου.Οι σωλήνες εξαερισμού μπορούν να εισαχθούν για να παρακάμψουν τους ευσταχιακούς σωλήνες που δεν λειτουργούν καλά.

Ένα άτομο που έχει κάποια απώλεια ακοής με ένα επαναλαμβανόμενο αυτί θα πρέπει να εξετάσει τη συμβουλευτική σε ειδικό για το αυτί.Η ανάγκη να δούμε έναν ειδικό μπορεί να είναι οξεία εάν το προσβεβλημένο αυτί δεν έχει ανταποκριθεί στη φροντίδα στο σπίτι ή σε άλλη θεραπεία όπως σταγόνες αντιβιοτικών αυτιών.Οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί επιπλοκές όπως η χρόνια μαστοειδίτιδα.