Τι είναι η κρίσιμη ισχαιμία των άκρων;

Η κρίσιμη ισχαιμία των άκρων είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση που συμβαίνει όταν ένα πόδι ή ένα χέρι δεν λαμβάνει επαρκή παροχή νέου αίματος.Η συσσώρευση χοληστερόλης, οι θρόμβοι αίματος σε μεγάλες αρτηρίες και άλλα κυκλοφοριακά προβλήματα μπορεί να είναι υπεύθυνα για τα συμπτώματα.Η κρίσιμη ισχαιμία των άκρων χαρακτηρίζεται συνήθως από πόνο, αδυναμία και πρήξιμο στο τμήμα του προσβεβλημένου σώματος που συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου ή των παρατεταμένων περιόδων συνεδρίασης ή στάσης.Εάν η παροχή αίματος είναι σοβαρά περιορισμένη, το δέρμα και ο υποκείμενος ιστός μπορεί να αρχίσουν να διαβρώνουν και να σχηματίζουν σκοτεινές αλλοιώσεις.Τα μέτρα θεραπείας στοχεύουν στη διόρθωση των υποκείμενων παραγόντων και μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κρίσιμη ισχαιμία των άκρων είναι μια επιπλοκή της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD).Το PAD αναφέρεται σε μια στένωση ή μπλοκάρισμα σε μια ζωτική αρτηρία στο πόδι που προκαλείται από υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.Η χοληστερόλη σκληραίνει και συνδέεται με τους τοίχους της αρτηρίας με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που περιορίζει την ποσότητα αίματος που μπορεί να φτάσει στο άκρο ενώ παράλληλα αυξάνει την αρτηριακή πίεση.Ένας άσχετος θρόμβος αίματος, συγγενή αιμοφόρο ελάττωμα των αιμοφόρων αγγείων ή αυτοάνοση διαταραχή είναι υπεύθυνη για την κρίσιμη ισχαιμία των άκρων σε μικρό αριθμό ασθενών.Ένα άτομο μπορεί πρώτα να παρατηρήσει μικρό πόνο και πρήξιμο στο πόδι του το πρωί που επιλύεται γρήγορα.Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, ο πόνος και η αδυναμία τείνουν να επιδεινώνονται και να προκαλούν προβλήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.Τα συμπτώματα μπορούν να γίνουν αρκετά κακά για να διαταράξουν τον ύπνο και να κάνουν καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα και την οδήγηση σχεδόν αφόρητων.Χωρίς θεραπεία, η μειωμένη ροή αίματος στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει θάνατο και έλκη ιστών.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που βιώνουν κρίσιμη ισχαιμία των άκρων γνωρίζουν ήδη ότι κινδυνεύουν να περάσουν από προηγούμενες επισκέψεις γιατρού.Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό όταν τα προβλήματα του βραχίονα ή των ποδιών γίνονται χρόνια, έτσι ώστε να επιβεβαιωθεί και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα μια διάγνωση του μαξιλαριού.Ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει ένα φυσικό, να ρωτήσει για τα συμπτώματα και να αναλύσει δείγματα αίματος για να μετρήσει τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Όταν η ισχαιμία των άκρων ανακαλύπτεται νωρίς, συχνά ανταποκρίνεται στα φάρμακα και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.Οι ασθενείς συνήθως έχουν εντολή να διατηρούν δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χαμηλού άλατος, να λαμβάνουν τακτική άσκηση και να απέχουν από τον καπνό και το αλκοόλ.Τα ναρκωτικά της αρτηριακής πίεσης και τα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης συχνά συνταγογραφούνται για να προσπαθήσουν να αντιστρέψουν το πρόβλημα.Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ως τελική επιλογή εάν τα συμπτώματα αποτύχουν να βελτιωθούν.

Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει να εισαγάγει ένα σκληρό στεντ στη κατεστραμμένη αρτηρία ή να παρακάμψει την περιοχή εντελώς.Μια διαδικασία αγγειοπλαστικής περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μπαλονιού στο αιμοφόρο αγγείο και τη διόγκωση του για να διαδώσει τους τοίχους.Ένα stent τοποθετείται στην αρτηρία για να το κρατήσει ανοιχτό και να αποτρέψει την κατασκευή της χοληστερόλης.Η παράκαμψη απαιτεί την αποκοπή της παροχής αίματος στην αρτηρία και την τοποθέτηση είτε τεχνητού ή δότη αιμοφόρου αγγείου στη θέση του.Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να ανακάμψουν από τη χειρουργική επέμβαση εάν ακολουθήσουν τις οδηγίες των γιατρών τους σχετικά με τις έξυπνες αποφάσεις για τον τρόπο ζωής.