Skip to main content

Τι είναι η ασφάλιση Medi-Cal;

Το Medicaid είναι ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα που λειτουργεί από κοινού από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση των ΗΠΑ και κάθε κρατική κυβέρνηση.Στην Καλιφόρνια, αυτό το πρόγραμμα ονομάζεται ασφάλιση Medi-Cal.Βοηθά στην κάλυψη των περισσότερων ή όλων των δαπανών της υγειονομικής περίθαλψης και της οδοντιατρικής περίθαλψης, για άτομα που υποβάλλουν αίτηση και που πληρούν τις απαιτήσεις επιλεξιμότητας.

Συνήθως, οι άνθρωποι πρέπει να έχουν πολύ χαμηλό εισόδημα ή να πληρούν τις προϋποθέσεις εάν είναι άτομα με ειδικές ανάγκες ή ηλικιωμένους.Συχνά, η συμμετοχή σε άλλα προγράμματα συμβάλλει στον καθορισμό της επιλεξιμότητας.Όσοι λαμβάνουν συμπληρωματικό εισόδημα ασφαλείας ή συμμετέχουν στο πρόγραμμα σφραγίδων τροφίμων συνήθως αυτόματα πληρούν τις προϋποθέσεις.Η ασφάλιση Medi-Cal προσφέρεται επίσης για την προώθηση των παιδιών.Ορισμένοι ισχύουν στα ίδια γραφεία που διαχειρίζονται σφραγίδες τροφίμων και προγράμματα κοινωνικής πρόνοιας.Άλλοι ισχύουν σε γραφεία όπου θα υποβάλουν αίτηση για κάρτα κοινωνικής ασφάλισης.Στα τηλεφωνικά βιβλία, προς το μέτωπο, οι άνθρωποι μπορούν να αναζητήσουν τμήματα υγείας και ανθρώπινων υπηρεσιών στο νομό και να αρχίσουν καλώντας τους να δουν αν δέχονται αιτήσεις.Εναλλακτικά, η κυβέρνηση της Καλιφόρνια έχει μια ιστοσελίδα αφιερωμένη στο Medi-Cal και απαριθμεί πού να υποβάλει αίτηση από την κομητεία

Όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν πλήρη ασφάλιση Medi-Cal, δεν πληρώνουν τίποτα για τη συμμετοχή του προγράμματος και μπορούν να δουν οποιονδήποτε γιατρό που το δέχεται.Η εύρεση ενός γιατρού μπορεί να είναι προκλητική.Δυστυχώς, η Medicaid αποζημιώνει λιγότερο λιγότερο από οποιαδήποτε άλλη ασφάλιση, οπότε οι γιατροί πληρώνονται πολύ λίγα για την αποδοχή του.Είναι δυνατόν να βρεθούν οι πάροχοι που λαμβάνουν ασθενείς στην ιστοσελίδα της Ομοσπονδιακής Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών και εκείνοι που έχουν ήδη σχέση με έναν γιατρό πρέπει πρώτα να ελέγξουν εκεί.Πολλοί γιατροί εξακολουθούν να βλέπουν τους καθιερωμένους ασθενείς, ακόμη και αν η ασφάλιση τους μεταβαίνει στο Medicaid. Η πλήρης ασφάλιση Medi-Cal σημαίνει ότι οι άνθρωποι συνήθως δεν έχουν πληρωμές οποιουδήποτε είδους.Βλέπουν έναν γιατρό και δεν πληρώνουν γι 'αυτό: ούτε καν εκπτώσεις, copayments ή ποσοστά.Είναι δυνατόν μερικοί άνθρωποι χαμηλού εισοδήματος να μεταφέρουν επίσης ασφάλιση.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η Medi-Cal μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δευτερεύουσα ασφάλιση και μπορεί να καλύψει το κόστος που δεν καλύπτει ένα ασφαλιστικό σχέδιο, όπως έκπτωση ή copayments. Υπάρχουν μερικοί άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορεί να λειτουργήσει η Medi-Cal.Όταν οι άνθρωποι κάνουν ένα αρκετά χαμηλό εισόδημα, αλλά όχι το επίπεδο φτώχειας, το κράτος έχει τη διακριτική ευχέρεια να εισέλθει και να προσφέρει κάποια βοήθεια.Αυτό μπορεί να είναι διαθέσιμο ως μερίδιο του κόστους (SOC).Με άλλα λόγια, η Medicaid καλύπτει μερικά από τα έξοδα, αλλά το άτομο που πληροί τις προϋποθέσεις για SOC μπορεί να χρειαστεί να πληρώσει και για κάποια ιατρική περίθαλψη.Αυτοί οι άνθρωποι που συνήθως πιστεύουν ότι δεν θα πληρούν τις προϋποθέσεις θα πρέπει να ελέγξουν εάν είναι ανασφάλιστοι και συμβαίνει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.Μπορούν πράγματι να πληρούν τις προϋποθέσεις για SOC που θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά το ιατρικό χρέος. Ένας άλλος τύπος Medi-Cal μπορεί να υποβάλει αίτηση για ηλικιωμένους χαμηλού εισοδήματος που επίσης πληρούν τις προϋποθέσεις για το Medicare.Το Medicare χωρίζεται σε διάφορα μέρη, που ορίζονται με επιστολή.Οι άνθρωποι αυτόματα πληρούν τις προϋποθέσεις για ορισμένα από αυτά τα μέρη, όπως το μέρος Α, δωρεάν, αλλά πρέπει να πληρώσουν τέλη για να λάβουν συνολική ιατρική κάλυψη.Όταν οι ηλικιωμένοι, οι 65 ετών και άνω, έχουν χαμηλότερα εισοδήματα, μπορεί να λάβουν βοήθεια από το πρόγραμμα για να πληρώσουν για κάλυψη άλλων τμημάτων του Medicare.