Τι είναι η νεκρωτική εντεροκολίτιδα;

Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα είναι μια γαστρεντερική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τα πρόωρα βρέφη και τα νεογέννητα.Η ασθένεια προκαλεί θάνατο του εντερικού ιστού και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη των οργάνων ή καταστροφή του εντέρου.Η αιτία της διαταραχής είναι άγνωστη, αν και θεωρήθηκε ότι η έλλειψη ροής αίματος στα έντερα ή τα έντερα θα μπορούσε να αποτρέψει την παραγωγή βλέννας που προστατεύει την εντερική οδό.Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι τα βακτήρια μπορεί επίσης να προκαλέσουν την κατάσταση.

Η ασθένεια βρίσκεται σχεδόν πάντα στα νεογέννητα μωρά που είναι είτε άρρωστα είτε πρόωρα και συνήθως αναπτύσσονται μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση.Είναι μια από τις πιο συνηθισμένες και σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές που βρίσκονται σε πρόωρα μωρά.Τα βρέφη που γεννιούνται νωρίς έχουν ανώριμα έντερα και συνήθως έχουν προβλήματα που αφομοιώνουν τα τρόφιμα και λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.Επιπλέον, τα όργανα τους είναι πιο επιρρεπή σε λοίμωξη και ευαίσθητα στις αλλαγές στη ροή του αίματος.Όταν συνδυάζονται αυτά τα προβλήματα, ο κίνδυνος για την ανάπτυξη της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας αυξάνεται σημαντικά.

Τα συμπτώματα νεκρωτικής εντεροκολίτιδας περιλαμβάνουν τη διαταραχή του στομάχου και την κοιλιακή ευαισθησία, τη δυσανεξία στη διατροφή ή την αδυναμία κατανάλωσης, διάρροια και εμετού, αίμα στο σκαμνί, θλίψη και ασταθή θερμοκρασία του σώματος.Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια οπή ή διάτρηση στα έντερα, επιτρέποντας στα βακτήρια να διαρρεύσουν στην κοιλιά.Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη γνωστή ως περιτονίτιδα ή τη φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος.

Η διάγνωση της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας επιβεβαιώνεται συνήθως από μια ακτινογραφία.Ένας γιατρός θα αναζητήσει ένα μη φυσιολογικό μοτίβο αερίου στους τοίχους του εντέρου ή του αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που δείχνει ότι υπάρχει η κατάσταση.Ένας χειρουργός μπορεί να αποσύρει υγρό από την κοιλιά μέσω μιας βελόνας για να διαπιστώσει εάν υπάρχει διάτρηση στο έντερο πριν αρχίσει η θεραπεία.

Εάν ένας γιατρός υποπτεύεται ότι ένα βρέφος υποφέρει από τη διαταραχή, οι τροφές θα σταματήσουν και θα εισαχθεί ένας σωλήνας στο στομάχι μέσα από τα ρινικά περάσματα για να ανακουφίσει το αέριο και να απομακρυνθεί το υπερβολικό υγρό.Άλλες θεραπείες νεκρωτικής εντεροκολίτιδας περιλαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά, αντικατάσταση τύπου ή μητρικού γάλακτος από ενδοφλέβια υγρά και συνεχή παρακολούθηση της κοιλιάς μέσω ακτίνων Χ και φυσικών εξετάσεων.

Εάν υπάρχει διάτρηση στα έντερα ή η περιτονίτιδα έχει αναπτυχθεί, η χειρουργική επέμβαση θα είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της κατάστασης.Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο νεκρός ιστός αφαιρείται από τα έντερα και εκτελείται μια κολοστομία.Μια κολοστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία το παχύ έντερο μεταφέρεται μέσω του εντερικού τοιχώματος.Τα στερεά απόβλητα θα αποστραγγιστούν σε μια τσάντα που συνδέεται με την κοιλιά.Τα έντερα επανασυνδέονται χειρουργικά αργότερα, συνήθως μετά από αρκετές εβδομάδες, όταν η μόλυνση και η φλεγμονή έχουν υποχωρήσει.

Εάν ένα νεογέννητο ή πρόωρο μωρό αρχίσει να αναπτύσσει συμπτώματα νεκρωτικής εντεροκολίτιδας, το παιδί πρέπει να ληφθεί αμέσως σε νοσοκομείο για θεραπεία.Αν και η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, η γρήγορη και επιθετική θεραπεία θα βελτιώσει συνήθως το τελικό αποτέλεσμα.Αριστερά χωρίς θεραπεία, σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και ο θάνατος θα μπορούσε να συμβεί.