Τι είναι το νεφρωσικό σύνδρομο;

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια μορφή χρόνιας νεφρικής νόσου που χαρακτηρίζεται από κατακράτηση και διόγκωση υγρών (οίδημα), υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στον ορό, υψηλά επίπεδα αλβουμίνης (υποαλβουμιναιμία) και υπερβολικές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).Το τελευταίο είναι η πιο σημαντική ένδειξη ότι υπάρχει νεφρωσικό σύνδρομο.Αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης ένα από τα πιο σημαντικά δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία, καθώς οι ασθενείς μπορούν να εξαντληθούν από πρωτεΐνη με ρυθμό 25 φορές από το κανονικό σε μία μόνο 24ωρη περίοδο.Επιπλέον, αυτή η διαταραχή είναι συχνά υπεύθυνη για τη νεφρική νόσο κοντά στο τέλος και τη νεφρική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν αρκετές υποκείμενες αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του νεφρωτικού συνδρόμου, όπως η εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρυνση (FSGS), μια γενετική διαταραχή που επιτίθεται στο νεφρικό σπειράμα και εμποδίζει την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν τις ακαθαρσίες.Η ασθένεια ελάχιστης αλλαγής, μερικές φορές που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα ή τροφικές αλλεργίες, είναι η κύρια αιτία του νεφρωτικού συνδρόμου στα μικρά παιδιά.Δυστυχώς, η ιδιαίτερη δυσκολία στον προσδιορισμό του τελευταίου έγκειται στο γεγονός ότι ο ιστός των νεφρών φαίνεται συχνά φυσιολογικό.Άλλες δευτερεύουσες αιτίες αυτής της νόσου περιλαμβάνουν διαβήτη, καρκίνο και λοίμωξη από τον ιό HIV.Ο ρυθμός επίπτωσης είναι υψηλότερος στους άνδρες από τις γυναίκες.Για ένα πράγμα, η συσσώρευση μεταβολικών αποβλήτων και πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε ουραιμία, μια κατάσταση που προάγει την τοξικότητα, τον σχηματισμό θρόμβων αίματος και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.Για λόγους που είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστοι, οι ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο είναι επίσης πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις.Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί τελικά να προκαλέσει πλήρη νεφρική ανεπάρκεια, που απαιτεί τη μεταμόσχευση αιμοκάθαρσης ή τη μεταμόσχευση οργάνων.Ο επείγιος χαρακτήρας για αυτή τη δοκιμή συχνά προκαλείται από την εμφάνιση αφρού ή αφρού στα ούρα.Μπορούν να διεξαχθούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων αλβουμίνης, της υδατοδιαλυτής πρωτεΐνης που προκαλεί υποαλβουμιναιμία σε υπερβολική πρόσδεση.Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο για δείγματα βιοψίας ή λεκών από τους νεφρούς για να ελέγξουν για ουλές των σπειραματικών που μπορεί να έχουν προκληθεί από FSGs.

Η συμβατική θεραπεία του νεφρωτικού συνδρόμου αποτελείται από φάρμακα για τη διαχείριση των επιπλοκών του, επιπλέον του κανονικούΠαρακολούθηση πρωτεϊνών και υγρών.Το οίδημα συνήθως αντιμετωπίζεται με διουρητικά φάρμακα.Η πρωτεϊνουρία μπορεί να ελεγχθεί με τη χρήση αναστολέα ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) ή αναστολέα υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (ARB), ο οποίος βοηθά επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.Η υψηλή χοληστερόλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορα φάρμακα στατίνης.Τα στοματικά κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζολόνη, μπορούν επίσης να χορηγηθούν για τον έλεγχο της φλεγμονής των ιστών.