Τι είναι η οφθαλμική ιστοπλάσμωση;

Η οφθαλμική ιστοπλάσμωση είναι μια πιθανή επιπλοκή ενός τύπου μυκητιακής πνευμονικής λοίμωξης.Τα αερομεταφερόμενα σπόρια του μύκητα histoplasma capsulatum μπορούν να προσαρτηθούν στην εσωτερική επένδυση των πνευμόνων και μπορεί ή δεν μπορεί να προκαλέσει άμεσα συμπτώματα.Εάν τα μυκητιακά σπόρια καταφέρνουν να φτάσουν στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να ταξιδέψουν στα μάτια και να ενσωματώσουν το χοριοειδές στρώμα πάνω από τον αμφιβληστροειδή.Τα άτομα με οφθαλμική ιστοπλάσμωση μπορούν να παρουσιάσουν ήπια έως σοβαρή απώλεια κεντρικής όρασης λόγω φλεγμονής και ουλών στο αιμοφόρο αγγείο και ουλές στα μάτια.Η θεραπεία με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ μπορεί συνήθως να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στα μάτια, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν οφθαλμική ιστοπλάσμωση δεν ανακτώνται όραση που έχουν ήδη χάσει.

Οι ακριβείς μηχανισμοί με τους οποίους οι μυκητιακοί σπόροι μεταναστεύουν από τους πνεύμονες στα μάτια δεν είναιγνωστός.Στην πραγματικότητα, συνήθως δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις ότι οι μύκητες υπάρχουν στα μάτια καθόλου σε άτομα που διαγιγνώσκονται με οφθαλμική ιστοπλάσμωση.Σχεδόν κάθε άτομο που έχει τη διαταραχή, ωστόσο, έχει ένα προηγούμενο ιστορικό της μυκητιακής λοίμωξης από πνεύμονα.Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή και χρόνια για να αναπτυχθούν τα οφθαλμικά προβλήματα μετά την ένταξη σε επαφή με το histoplasma capsulatum

Το χοριοειδές στρώμα του ματιού περιέχει μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή.Η οφθαλμική ιστοπλάσμωση προκαλεί φλεγμονή στα υπάρχοντα αγγεία και την ανάπτυξη νέων, πολύ λεπτών πλοίων που είναι επιρρεπείς σε διαρροή αίματος.Οι ουλές και οι βλάβες μπορούν να προκύψουν στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς ως αποτέλεσμα.Ένα επηρεασμένο μάτι έχει πρόβλημα με απότομη εστίαση, η οποία απαιτείται για να διαβάσετε κείμενο, να κάνετε επαφή με τα μάτια ή να λειτουργήσετε με ασφάλεια ένα όχημα.Το περιφερειακό όραμα συνήθως παραμένει άθικτο.

Ένα άτομο που πιστεύει ότι μπορεί να έχει συμπτώματα οφθαλμικής ιστοπλάσμρωσης θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό ματιών το συντομότερο δυνατό.Ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να δει μικροσκοπικά στίγματα στο μάτι που ονομάζονται ιστορικά σημεία, τα οποία είναι μικρά ουλές πάνω από το χοριοειδές στρώμα που είναι κοινά με την οφθαλμική ιστοπλάσμωση.Μια λεπτομερής εξέταση μπορεί επίσης να αποκαλύψει την διόγκωση του αμφιβληστροειδούς και την υπερβολική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί χρήσιμα στη θεραπεία της οφθαλμικής ιστοπλάσμρωσης.Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται φωτοαγγύηση με λέιζερ.Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται μια δέσμη λέιζερ υψηλής έντασης για να καίει μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία.Η φωτοαργία είναι πολύ αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις για να σταματήσει ο μελλοντικός εκφυλισμός της όρασης.Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκαταστήσει το χαμένο όραμα.Οι εξειδικευμένοι φακοί επαφής και οι συνεδρίες με εκπαιδευμένους ειδικούς όρασης ενδέχεται να είναι σε θέση να βοηθήσουν ορισμένους ασθενείς να βλέπουν καλύτερα και να μάθουν να ξεπεράσουν τα μειονεκτήματά τους.