Τι είναι το Placenta Accreta;

Ο Placenta Accreta είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία ο πλακούντας μιας έγκυας γυναίκας δεσμεύεται πολύ βαθιά και σταθερά με το τοίχο της μήτρας.Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που μοιάζει με πλάκα που κάθεται ενάντια στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας και των θρεπτικών συστατικών και του οξυγόνου από μια μητέρα σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου.Κανονικά, ο πλακούντας αρχίζει να αναπτύσσεται κατά τη σύλληψη, δεσμεύεται με το ενδομήτριο ή το εσωτερικό στρώμα της μήτρας και τελικά εκδιώκεται από το σώμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.Οι γυναίκες που αναπτύσσουν πλακούντα Accreta, ωστόσο, συχνά δυσκολεύονται να εκδιώξουν τον πλακούντα μετά τη γεννημένη του παιδιού και μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να απομακρύνουν τον πλακούντα.Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει τον ασθενή να υποστεί σοβαρή απώλεια αίματος, να απαιτεί υστερεκτομή ή ακόμα και να πεθάνει σε ακραίες περιπτώσεις.

Η μήτρα ή η μήτρα είναι ένα μυϊκό θηλυκό αναπαραγωγικό όργανο με τέσσερα στρώματα.το περιτόναιο, το περιτρίλιο, το μυομετρικό και το ενδομήτριο.Σε μια υγιή αναπαραγωγική διαδικασία, το γονιμοποιημένο αυγό συνδέεται με το ενδομήτριο και από το αυγό, τόσο το έμβρυο όσο και ο πλακούντας αναπτύσσονται.Όταν το μωρό γεννιέται, το μυϊκό στρώμα της μήτρας, το μυομετρίλιο, συμβάλλει για να βοηθήσει να εξαφανίσει το μωρό από το σώμα.Αφού γεννηθεί το μωρό, το σώμα της μητέρας θα ωθήσει την αιματηρή επένδυση και τον πλακούντα, ο οποίος θα εξακολουθεί να συνδέεται με το μωρό μέσω του ομφαλικού λώρου, αν δεν έχει ήδη κοπεί.

για άγνωστους λόγους, περίπου ένα25.000 έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν πλακούντα accreta.Επειδή είναι δύσκολο να διαγνώσουμε τον πλακούντα Accreta ή να το δούμε σε υπερηχογράφημα, αυτή η κατάσταση συνήθως περνά απαρατήρητη μέχρι την παράδοση.Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το Placenta Previa και το ιστορικό των τμημάτων της καισαρικής τομής.Το Placenta Previa εμφανίζεται όταν ο πλακούντας είναι συνδεδεμένος στο κάτω μέρος της μήτρας, αντί του ανώτερου τμήματος.Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κολπική αιμορραγία πριν ή κατά τη διάρκεια της παράδοσης ως τράχηλος, το άνοιγμα στο κάτω μέρος της μήτρας, επεκτείνεται για να επιτρέψει στο μωρό να εκδιωχθεί.Το Placenta Previa συνήθως διαγιγνώσκεται εγκαίρως για να λάβει τις απαραίτητες προφυλάξεις, συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας για τον αυξημένο κίνδυνο πλακούντα Accreta.

Υπάρχουν τρεις μορφές πλακούντα accreta, που ταξινομούνται με βάση το βάθος της εισβολής στο τοίχωμα της μήτρας.Εάν η κατάσταση αναφέρεται απλώς ως placenta accreta , συνεπάγεται τη λιγότερο σοβαρή μορφή, στην οποία ο πλακούντας δεσμεύεται πολύ βαθιά στο ενδομήτριο, αλλά δεν έχει εισβάλει στο μυομετρικό.Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο από τα τρία, που περιλαμβάνει περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων Placenta Accreta.Η δεύτερη πιο συνηθισμένη μορφή, placenta increta , διεισδύει πιο βαθιά στο ενδομήτριο, εισβάλλοντας στον λείο μυ.Ο τρίτος, σπανιότερος τύπος είναι placenta percreta , η οποία συμβαίνει όταν ο πλακούντας διασχίζει τα στρώματα της μήτρας, μερικές φορές δεσμεύσεις με ένα άλλο όργανο και προκαλώντας σοβαρό κίνδυνο στον ασθενή.τη μήτρα και την πρόωρη γέννηση.Στην περίπτωση του πλακούντα percreta, η κατάσταση μπορεί να βλάψει όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και άλλα όργανα, όπως η ουροδόχο κύστη, οι ουρητήρες και τα νεφρά.Ένας γιατρός γενικά θα συστήσει μια καισαρική τομή για να αφαιρέσει το μωρό και τον πλακούντα από τη μητέρα, με ελάχιστη βλάβη στη μητέρα ή το παιδί.Επειδή είναι επικίνδυνο να παραδώσει πρόωρα ένα μωρό, οι γιατροί θα βοηθήσουν τους ασθενείς να μεταφέρουν το μωρό όσο το δυνατόν περισσότερο πριν προγραμματίσει την παράδοση. Οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν μια υστερεκτομή, τη χειρουργική απομάκρυνση της μήτρας, για να αποτρέψει τη δυνατότητα σοβαρής αιμορραγίας.Εάν η μήτρα αφαιρεθεί, η μητέρα δεν θα έχει πλέον τη δυνατότητα να συλλάβει, αλλά η επιχείρηση θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες να επιβιώσει.Σε ορισμένους ασθενείς, ο πλακούντας Accreta μπορεί να είναι αρκετά ήπιος ώστε ο γιατρός να μπορεί να απομακρύνει χειρουργικά τον πλακούντα και να σταματήσει τη ροή του αίματος διατηρώντας παράλληλα τη μήτρα άθικτη.Ακόμα, μια υστερεκτομή είναι συνήθως η ασφαλέστερη επιλογή, ιδιαίτερα BecaΧρησιμοποιήστε τις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της παράδοσης, όταν η ενέργεια πρέπει να ληφθεί γρήγορα.