Τι είναι η πρωταρχική αμηνόρροια;

Η πρωτοβάθμια αμηνόρροια είναι η απουσία εμμηνόρροιας για μια νεαρή γυναίκα ηλικίας 16 ετών και άνω.Τα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν πρωτογενή αμηνόρροια είτε με ή χωρίς τις φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν με την εφηβεία.Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην πρωτογενή αμηνόρροια, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ορισμένων ασθενειών, των φυσικών στρεσογόνων παραγόντων και των συγγενών ελαττωμάτων.Η θεραπεία για αυτή την κατάσταση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, χειρουργικής επέμβασης ή συνδυασμού και των δύο. Κανονικά, η εμμηνόρροια ξεκινά γύρω στην ηλικία των 12 ετών.Η απουσία εμμηνόρροιας δεν θεωρείται πρωταρχική αμηνόρροια έως ότου ένα κορίτσι είναι 16 ετών και άνω.Παρόλο που μπορεί να έχει υποβληθεί στις φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την εφηβεία, ένα κορίτσι με πρωτοβάθμια αμηνόρροια δεν θα εμμηνορρίσει.Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Τα άτομα με ορισμένες γενετικές παθήσεις, όπως τα σύνδρομα αδρεογενετικών, Turner και Prader-Willi, μπορεί να παρουσιάζουν απουσία εμμηνόρροιας.Άλλες διαταραχές, όπως η κυστική ίνωση, η ασθένεια του θυρεοειδούς και η υπογλυκαιμία, μπορεί να βλάψουν την κατάλληλη έναρξη της εμμηνόρροιας σε ορισμένες νέες γυναίκες.Τα άτομα που αντιμετωπίζουν ακραίες φυσικές στρεσογόνους παράγοντες που σχετίζονται με υποσιτισμό, δραματική απώλεια βάρους ή παχυσαρκία μπορεί επίσης να αποτύχουν να ξεκινήσουν την εμμηνόρροια από τα μέσα έως τα τέλη της εφηβείας.Τα συγγενή ελαττώματα που επηρεάζουν άμεσα το αναπαραγωγικό σύστημα και τα όργανα, όπως η θηλυκοποίηση των όρχεων και ο αληθινός ερμαφροδινισμός, μπορεί επίσης να αποτρέψουν την έναρξη της εμμηνόρροιας.Η χρόνια ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να ξεκινήσει την εμμηνόρροια.

Το πιο συνηθισμένο και λέγοντας σημάδι της πρωτοβάθμιας αμηνόρροιας είναι η απουσία της έναρξης ενός μηνιαίου εμμηνορροϊκού κύκλου.Τα πρόσθετα συμπτώματα που μπορεί να εκδηλωθούν συνήθως εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία για την κατάσταση.Τα άτομα μπορούν να αναπτύξουν μια κατάσταση γνωστή ως hirsutism, που είναι η υπερβολική ανάπτυξη και κατανομή των μαλλιών σε περιοχές όπως το στήθος, η πλάτη ή το πρόσωπο.Άλλα σημάδια αμηνόρροιας μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές όρασης και επίμονο πονοκέφαλο.

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές δοκιμές που μπορεί να διεξαχθούν για να προσδιοριστεί η αιτία της πρωτογενούς αμηνόρροιας.Αρχικά, μπορούν να πραγματοποιηθούν φυσικές και πυελικές εξετάσεις, καθώς και δοκιμή εγκυμοσύνης.Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παραγγελθούν για την αξιολόγηση των επιπέδων του θυρεοειδούς, τον έλεγχο των δεικτών ενδεικτικών της νόσου ή άλλων ανωμαλιών και την αξιολόγηση των επιπέδων των ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης ωοϊνικής ορμόνης (LH) και της ορμόνης διέγερσης των θυλάκων (FSH)ωορρηξία και εμμηνόρροια.Οι πρόσθετες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα της περιοχής της πυέλου, μια μηχανογραφημένη τομογραφία (CT) σάρωση και μαγνητική απεικόνιση συντονισμού (MRI) του κεφαλιού για να εκτιμηθεί η κατάσταση της υπόφυσης και μια ανάλυση ούρων.

Η θεραπεία για αυτόν τον τύπο αμηνόρροιας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη αιτία για την εμμηνορροϊκή απουσία.Εάν η κατάσταση προκαλείται από την παχυσαρκία, τον υποσιτισμό ή τη δραματική απώλεια βάρους, μπορούν να συνιστώνται τόσο οι διατροφικές όσο και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής άσκησης και της υιοθέτησης μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής και διατροφικών συνηθειών.Τα άτομα που ανακαλύπτονται ότι έχουν δευτερεύουσα κατάσταση, όπως ένας όγκος, μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.Τα συγγενή ελαττώματα μπορεί να απαιτήσουν τη χορήγηση φαρμάκων, χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμό των δύο.Άλλες συνθήκες μπορεί να απαιτούν κατάλληλη θεραπεία για μεμονωμένες συνθήκες και μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, χειρουργικής επέμβασης, τρόπου ζωής και διατροφικών αλλαγών ή συνδυασμού και των τεσσάρων.

Η πρόγνωση που σχετίζεται με μια πρωτογενή αμηνόρροια στηρίζεται στην επιτυχία της έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας.Για άτομα των οποίων η αμηνόρροια δεν μπορεί να διορθωθεί με τις παραδοσιακές θεραπευτικές επιλογές, η χρήση φαρμάκων για τη δημιουργία ψευδομανστεστοποίησης μπορεί να προσφέρει κάποια εμφάνιση κανονικότητας.Επιπλοκές που σχετίζονται μεΑυτός ο τύπος αμηνόρροιας γενικά περιλαμβάνει συναισθηματική και ψυχολογική δυσφορία λόγω των συναισθημάτων του να είναι διαφορετικά και δυνητικά στείρα.