Τι είναι η απόφραξη του αμφιβληστροειδούς αρτηρίας;

Η απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς είναι ένα εμπόδιο ενός σκάφους που μεταφέρει αίμα στον αμφιβληστροειδή, το φωτοευαίσθητο στρώμα που ευθυγραμμίζει την πλάτη, την εσωτερική επιφάνεια του ματιού.Οι απόφρακες στο αρτηριακό σύστημα αμφιβληστροειδούς μπορούν να εμφανιστούν στην κύρια, κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς, η οποία αντιπροσωπεύει το 57 % των αποφυλακισμών αμφιβληστροειδούς αρτηρίας ή στους μικρότερους παραποτάμους του.Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία παρέχουν την τροφή στο εσωτερικό τρίτο του αμφιβληστροειδούς.Ένας ασθενής που βιώνει μια απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς παρουσιάζει ένα ιστορικό ξαφνικού, ανώδυνη οπτικό έλλειμμα.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από μια εμβολή, η οποία είναι ένας πλωτός θρόμβος αίματος, πλάκα χοληστερόλης ή σφαιρίδιο λίπους που διατίθεται στην εσωτερική οπή της αρτηρίας.

Τυπικά ευρήματα Όταν ένας ασθενής βιώνει απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνει την παλατία του αμφιβληστροειδούς στην περιοχή που επηρεάζεται από το εμπόδιο και ένα κεράσι-κόκκινο σημείο στην ωχρά κηλίδα.Ένα άλλο σημάδι της απόφραξης της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς είναι ένα σχετικό προσαγωγικό θηλοειδές ελάττωμα, με απροσδόκητη διαστολή των μαθητών στην πληγείσα πλευρά όταν κουνιέται ένας φακός από την ανεπηρέαστη πλευρά στην πληγείσα πλευρά.Το κεράσι-κόκκινο σημείο προκύπτει από μια εναλλακτική ροή αίματος στην ωχρά κηλίδα που το κρατάει διάχυση με αίμα, επομένως κόκκινο, στο πλαίσιο ενός αιματηρού, που περιβάλλει τον αμφιβληστροειδή.Τα κόκκινα σημεία του κερασιού δεν αναπτύσσονται τουλάχιστον μία ώρα μετά την παρεμπόδιση.Οι μελέτες σε ζώα υποδεικνύουν ότι η μη αναστρέψιμη βλάβη εμφανίζεται εντός 105 λεπτών μετά την απόφαση, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να ανακάμψουν σε κάποιο βαθμό ακόμη και ημέρες μετά το γεγονός.

Οι αιτίες για απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς με αποφράξεις του αμφιβληστροειδούς αρτηρίας βρίσκονται στην έκτη ή έβδομη δεκαετία της ζωής τους, αλλά οι ασθενείς που είναι σημαντικά νεότεροι μπορούν επίσης να αναπτύξουν απόφραξη.Οι περισσότερες εμβολικές περιπτώσεις προέρχονται από καρδιαγγειακές παθήσεις ή πλάκες χοληστερόλης στα κύρια αγγεία του λαιμού.Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ημικρανία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, φλεγμονώδη αρτηριακή νόσο, λοιμώξεις και τάλκης από ενδοφλέβια κατάχρηση ναρκωτικών.Το γλαύκωμα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για μπλοκαρίσματα στην κυκλοφορία του αμφιβληστροειδούς.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η έγκαιρη παρέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση μετά από απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.Μέτρα που διαστέλλονται ή ανοίγουν την αρτηρία, συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμικού μασάζ, της εισπνοής πέντε % διοξειδίου του άνθρακα και της απομάκρυνσης του υγρού από το μάτι από μια βελόνα, όλα απομακρύνουν τα παρεμποδίζοντας τα συντρίμμια και επιτρέπουν να μετακινηθεί πιο κάτω από την αγγειακή παροχή σε μικρότερο αίμασκάφος.Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία ή να διαλύουν θρόμβους αίματος.Μερικοί γιατροί αμερικανικά υπερβαρικό οξυγόνο, οξυγόνο που παραδίδονται σε υψηλές πιέσεις, για να αναγκάσουν το οξυγόνο στους ιστούς που είχαν λυγίσει με το αίμα και να αποτρέψουν τη βλάβη του αμφιβληστροειδούς.