Τι είναι ο δευτερεύων υποθυρεοειδισμός;
Μειωμένη δραστικότητα του θυρεοειδούς που προκύπτει από την εξασθενημένη λειτουργία είτε του υποθάλαμου είτε του υπόφυσης είναι γνωστή ως δευτερογενής υποθυρεοειδισμός.Συχνά διαγνωσμένες σε γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω, αυτή η μορφή υποθυρεοειδισμού είναι διαχειρίσιμη με την κατάλληλη θεραπεία.Υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με τον δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, του κώματος και του θανάτου.Η θεραπεία για αυτή την κατάσταση επικεντρώνεται στην αποκατάσταση των κατάλληλων επιπέδων ορμονών και στην κατάλληλη λειτουργία του θυρεοειδούς.
Υπάρχουν δύο ταξινομήσεις του υποθυρεοειδισμού: πρωτοβάθμια και δευτερεύουσα.Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός είναι μια διαταραχή της σωστής παραγωγής ορμονών που προέρχεται από τον θυρεοειδή αδένα.Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται δυσμενώς από την απομείωση του υπόφυσης ή του υποθάλαμου. Ο θυρεοειδικός αδένας παράγει τις ορμόνες τριαϊωζονίνης (Τ3) και θυροξίνη (Τ4) που λειτουργούν απευθείας για να βοηθήσουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού.Όταν η παραγωγή Τ3 και Τ4 διαταράσσεται, ο αδένας της υπόφυσης και ο υποθάλαμος αυξάνουν την παραγωγή ορμονών για να αντισταθμίσουν την απώλεια.Οι διαταραχές του θυρεοειδούς, όπως ο υποθυρεοειδισμός, εμφανίζονται όταν αναστέλλεται η λειτουργικότητα οποιουδήποτε από αυτά τα όργανα.Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός προκύπτει όταν η επικοινωνία στον αδένα της υπόφυσης και ο υποθαλάμος καταρρέουν και η αποτυχία απελευθέρωσης της ορμόνης του θυρεοειδούς (TSH) ή της θυρεοτροπίνης απελευθέρωσης ορμόνης (TRH).Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή του οποίου ο εγκέφαλος έχει εκτεθεί διαφορετικά σε ακτινοβολία μπορεί να αναπτύξει δευτερογενή υποθυρεοειδισμό.Οι όγκοι που αναπτύσσονται είτε στον αδένα της υπόφυσης είτε στον υποθάλαμο μπορεί επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της υποθυρεοειδούς διαταραχής.Εκείνοι που αναπτύσσουν φλεγμονή ή μόλυνση της υπόφυσης, λόγω υπερβολικής απώλειας αίματος ή ασθένειας, μπορούν να διαγνωσθούν με υποθυρεοειδισμό.
Υπάρχουν πολλά σημεία και συμπτώματα δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού που μπορεί να επηρεάσουν άμεσα και δυσμενώς την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργήσει.Μεταβάλλοντας τη σοβαρότητα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου και τείνουν να μειώνουν σταδιακά τις ψυχικές και σωματικές ικανότητες.Ένα άτομο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού μπορεί να παρουσιάσει σημάδια που περιλαμβάνουν κοινή δυσφορία, αύξηση βάρους και κόπωση.Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αραίωση των μαλλιών, σωματική αδυναμία και μισαλλοδοξία του κρύου.Τα σημάδια που συμβαίνουν καθώς η διαταραχή προχωρά μπορεί να περιλαμβάνει διακοπή της εμμηνόρροιας στις γυναίκες, υπερβολική απολέπιση ή ξήρανση του δέρματος και δυσλειτουργία ομιλίας ή ακοής.του υποθυρεοειδισμού.Τα προκαταρκτικά σημάδια που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης που μπορεί να υποδηλώνουν ότι υπάρχει ζήτημα θυρεοειδούς περιλαμβάνουν μειωμένο καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία.Μπορεί να διεξαχθεί δοκιμές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης ακτίνων Χ και μαγνητικού συντονισμού (MRI) για να αξιολογηθεί η κατάσταση της καρδιάς και της υπόφυσης του ατόμου.Μπορούν να διεξαχθούν πρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές για την αξιολόγηση των επιπέδων χοληστερόλης και ορμονών, καθώς και για τη λειτουργία του ήπατος.
Η δευτερογενής θεραπεία με υποθυρεοειδισμό επικεντρώνεται γενικά στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας των ορμονών και στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του θυρεοειδούς.Ένα φάρμακο συνταγών μπορεί να συνιστάται για να αντισταθμιστεί τεχνητά για την ανεπάρκεια ορμονών, μια διαδικασία γνωστή ως θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών δια βίου.Η θεραπεία για έναν υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από όγκο μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της θεραπείας με τη μάζα και την μετεγχειρητική ορμόνη.
Η σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αποκατασταθεί με έγκαιρη διάγνωση.Μια καλή πρόγνωση εξαρτάται από την κατάλληλη και τη συνεχιζόμενη θεραπεία.Τα άτομα με υποθυρεοειδισμό που διακόπτουν τη θεραπεία αντικατάστασης των ορμονών τους κινδυνεύουνγια την υποτροπή των συμπτωμάτων και την επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό μπορεί να περιλαμβάνουν στειρότητα και καρδιακές παθήσεις.Μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού είναι μια σπάνια κατάσταση γνωστή ως Myxedema Coma.Τα συμπτώματα αυτής της σοβαρής κατάστασης περιλαμβάνουν την απώλεια συνείδησης, την αναπνοή που εργάζονται και μειώνεται η αρτηριακή πίεση.Τα άτομα που παρουσιάζουν σημάδια υποψίας Myxedema Coma θα πρέπει να αναζητούν άμεση ιατρική φροντίδα.Η θεραπεία για αυτή την επιπλοκή περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση στεροειδών φαρμάκων και θεραπείας αντικατάστασης.