Τι είναι το σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi;

Ο σφιγκτήρας της δυσλειτουργίας Oddi είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που εμποδίζει τη ροή των χολικών και παγκρεατικών υγρών στα έντερα.Μπορεί να προκαλέσει έναν αριθμό δυσάρεστων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας, του εμετού και των αιχμηρών κοιλιακών πόνο μετά το φαγητό.Η διαταραχή μπορεί να συμβεί εάν ο σφιγκτήρας είναι πολύ στενός ή αποκλείεται λόγω φλεγμονής, συγγενών ανωμαλιών ή χειρουργικών επιπλοκών.Οι γιατροί ενδέχεται να είναι σε θέση να θεραπεύσουν τον ήπιο σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας με συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για να εξασφαλιστεί ότι τα προβλήματα δεν επιστρέφουν.

Ο σφιγκτήρας του Oddi είναι μια ομαλή, σωληνωτή μυϊκή δομή που ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο, το πάνω μέροςτου λεπτού εντέρου.Συνδέεται στον αγωγό του παγκρέατος και στον κοινό χολικό αγωγό από τη χοληδόχο κύστη.Ο σφιγκτήρας συστέλλεται και επεκτείνεται για να ρυθμίσει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού υγρού στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο βοηθά στην εξασφάλιση της κατάλληλης πέψης.Στην περίπτωση του σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi, τα υγρά πίσω στους αγωγούς, επειδή ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να χαλαρώσει και να τα αποστραγγίσει. Οι περισσότεροι γιατροί αναγνωρίζουν δύο τύπους σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi.Η θηλική στένωση αναφέρεται σε φυσικές ανωμαλίες που προκαλούν τη στενή στενή σφιγκτήρα του σφιγκτήρα.Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η φλεγμονή του χολικού ή του παγκρεατικού αγωγού.Μπορεί να συμβεί ουλές εάν ένα άτομο έχει χολόλιθους ή υποβληθεί σε χοληδόχο κύστη, παγκρέατος ή χειρουργική επέμβαση δωδεκαδάμου.Οι συγγενείς συνθήκες μπορεί επίσης να επηρεάσουν το μέγεθος και το σχήμα του σφιγκτήρα του Oddi.

Ο δεύτερος τύπος σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας του Oddi ονομάζεται χολική δυσκινησία και περιλαμβάνει αλλαγές στη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα.Οι ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης του χολικού αγωγού ή των ανεπιθύμητων αντιδράσεων στις ορμόνες που προκαλούν μυϊκή διάσπαση μπορούν να βλάψουν την ικανότητα του μυός να αντλούν υγρά.Οι αιτίες της χολικής δυσκινησίας δεν είναι καλά κατανοητές, αλλά οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής.Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν αιχμηρά, πυροβολώντας πόνους στην άνω κοιλιά τους, συνήθως ακολουθώντας μεγάλα γεύματα.Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρουσιάσει συχνές περιόδους ναυτίας, κράμπες στο στομάχι, εμετό και απώλεια όρεξης.Εάν η κατάσταση δεν υποβληθεί σε αγωγή, το υγρό αντίγραφο ασφαλείας μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.Τα συμπτώματα τείνουν να γίνονται πιο σοβαρά και σταθερά όταν εμπλέκονται τα όργανα

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν τον σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi με την αξιολόγηση των συμπτωμάτων, την καταμέτρηση του ήπατος και των παγκρεατικών ενζύμων σε δείγματα αίματος και τη λήψη κοιλιακών ακτίνων Χ.Εάν δεν είναι σαφές τι προκαλεί αντίγραφο ασφαλείας, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ενδοσκοπική κάμερα για να επιθεωρήσει στενά το δωδεκαδάκτυλο και τον σφιγκτήρα.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βοηθούν μερικούς ανθρώπους να ανακάμψουν από τη χοληφόρου δυσκινησία.Εάν το πρόβλημα είναι δομικό, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.Ένας χειρουργός μπορεί να εμφυτεύσει ένα στεντ στο σφιγκτήρα για να το κρατήσει ανοιχτό και να προωθήσει την καλύτερη ροή υγρού.Περιστασιακά, ολόκληρος ο σφιγκτήρας πρέπει να αφαιρεθεί και τα άκρα των αγωγών συνδέονται απευθείας με το δωδεκαδάκτυλο.Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να ανακάμψουν από χειρουργική επέμβαση σε λιγότερο από τρεις μήνες και δεν αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενα προβλήματα.