Πόσο αποτελεσματική είναι η λαμιβουδίνη για την ηπατίτιδα Β;

Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για τη διαχείριση της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), οι μελέτες έρευνας στη συνέχεια διαπίστωσαν ότι η λαμιβουδίνη ήταν 98% αποτελεσματική έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV).Ιδιαίτερα υποδεικνύεται για χρόνιες περιπτώσεις, ειδικά για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με ιντερφερόνη, η λαμιβουδίνη για την ηπατίτιδα Β δεν συνιστάται με σκοπό την αρχική θεραπεία.Αυτό το φάρμακο δεν είναι θεραπεία.Είναι μόνο επιβραδύνει την εξέλιξη της ηπατικής βλάβης.Η λαμιβουδίνη εγκρίθηκε από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1998. Η ηπατίτιδα Β είναι μια ηπατική νόσο που χαρακτηρίζεται από κόπωση, ναυτία και ίκτερο, ο οποίος, με οξεία μορφή της, διαρκεί σύντομο χρονικό διάστημα, προκαλώντας καρκίνο του ήπατος, προκαλώντας καρκίνο του ήπατοςκαι την αποτυχία σε όσους επηρεάζονται χρονικά.Μια εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής και της ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών, το HBV είναι έως και 100 φορές τόσο μεταδοτικό όσο ο HIV που εξαπλώνεται μέσω επαφής με βιολογικά υγρά όπως αίμα, σπέρμα, σάλιο και κολπικές εκκρίσεις.Πάνω από ένα εκατομμύριο άνθρωποι έχουν τη χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2009, ενώ 350 εκατομμύρια υποφέρουν παγκοσμίως, προκαλώντας πάνω από 600.000 θανάτους κάθε χρόνο.Παρόλο που σήμερα δεν υπάρχει θεραπεία, μπορεί να προληφθεί μέσω του εμβολιασμού.

Η ελαχιστοποίηση και η επιβράδυνση της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας για τους πάσχοντες της ηπατίτιδας Β.Η λαμιβουδίνη για την ηπατίτιδα Β πέφτει υπό την ταξινόμηση των αντιικών φαρμάκων που αναφέρονται ως αναστολείς αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου (NRTIS), που αναπτύχθηκαν για να σταματήσουν ή να παρεμβαίνουν στην αντιγραφή του HBV και του HIV.Συνήθως λαμβάνεται από το στόμα σε μορφή δισκίου για τουλάχιστον ένα έτος και συχνά μεγαλύτερη, η αποτελεσματικότητα καθορίζεται από την ποσότητα αντιγόνου ηπατίτιδας Β που υπάρχει στο αίμα, το ήπαρ ουλές και τη φλεγμονή, καθώς και τα ανιχνεύσιμα επίπεδα HBV.Υπάρχουν, οι γιατροί βρίσκουν επιτυχία με λαμιβουδίνη για ηπατίτιδα Β, ειδικά για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά στην τυπική θεραπεία με ιντερφερόνη.Η λαμιβουδίνη είναι ανεκτή καλά, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς δεν τείνουν να εμφανίζουν δυσάρεστες παρενέργειες όπως κάνουν με ιντερφερόνη ή μερικά από τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία με HBV.Επιπλέον, είναι επίσης μόνο ένα από τα δύο φάρμακα που έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία των παιδιών που έχουν μολυνθεί από την ηπατίτιδα Β. Η ανάπτυξη της αντίστασης HBV είναι κοινή με τη λαμιβουδίνη για ηπατίτιδα, καθιστώντας την αναποτελεσματική σε όσους το παίρνουν μακροπρόθεσμα, γενικά τα δύο τρίτα των περιπτώσεων για θεραπεία που διαρκούν πάνω από ένα έτος και 70% για πέντε χρόνια.Λόγω μιας γενετικής μετάλλαξης, ο ιός αλλάζει, ικανός να επιβιώσει παρά την ανάπτυξη που προηγουμένως αναστέλλεται από το φάρμακο.Καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να πάνε σε ύφεση, η υποτροπή και η επανάληψη των συμπτωμάτων είναι πιθανό όταν η λαμιβουδίνη διακόπτεται.Περίπου το 50% των ασθενών υποτροπιάζουν μετά από τρία χρόνια διακοπής του φαρμάκου, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές και συμπτώματα.