Quanto è efficace lamivudina per l'epatite B?

Originariamente utilizzato per la gestione dell'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), gli studi di ricerca hanno successivamente trovato la lamivudina efficace al 98% contro il virus dell'epatite B (HBV).In particolare indicato per i casi cronici, in particolare per i pazienti che non rispondono alla terapia con interferone, la lamivudina per l'epatite B non è raccomandata ai fini del trattamento iniziale.Questo farmaco non è una cura;rallenta solo la progressione del danno epatico.Lamivudina è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel 1998. L'epatite B è una malattia epatica caratterizzata da affaticamento, nausea e ittero, che, nella sua forma acuta, dura per un breve periodo, causando il cancro al fegatoe fallimento nelle persone colpite cronicamente.Una malattia altamente infettiva trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale e l'uso di droghe per via endovenosa, l'HBV è fino a 100 volte contagioso quanto l'HIV che si diffonde attraverso il contatto con fluidi biologici come sangue, seme, saliva e secrezioni vaginali.Oltre un milione di persone hanno la forma cronica di questa malattia negli Stati Uniti dal 2009, mentre 350 milioni soffrono in tutto il mondo, causando oltre 600.000 morti ogni anno.Sebbene attualmente non esista una cura, è prevenibile attraverso la vaccinazione.

Ridurre il minimo e il rallentamento della distruzione delle cellule epatiche è l'obiettivo principale del trattamento per i malati di epatite B.La lamivudina per l'epatite B rientra nella classificazione di farmaci antivirali indicati come inibitori della trascrittasi inversa nucleosidica (NRTI), sviluppati per fermarsi o interferire con la replica di HBV e HIV.Tipicamente assunto per via orale in forma di compresse per un minimo di un anno e spesso più a lungo, l'efficacia è determinata dalla quantità di antigene dell'epatite B presente nel sangue, nelle cicatrici epatiche e sull'infiammazione, nonché livelli rilevabili dell'HBV.

mentre farmaci più efficaci fannoEsistono, i medici trovano successo con lamivudina per l'epatite B, in particolare per i pazienti che non rispondono bene al trattamento standard di interferone.La lamivudina è tollerata bene, poiché la maggior parte dei pazienti non tende a sperimentare effetti collaterali spiacevoli come fanno con l'interferone o alcuni degli altri farmaci utilizzati per il trattamento con HBV.Inoltre, è anche solo uno dei due farmaci approvati dalla FDA per il trattamento dei bambini infettati dall'epatite B.

Lo sviluppo della resistenza all'HBV è comune con la lamivudina per l'epatite, rendendolo inefficace in coloro che lo prendono a lungo termine, generalmente due terzi dei casi per il trattamento della durata di oltre un anno e del 70% per cinque anni.A causa di una mutazione genetica, il virus cambia, diventando in grado di sopravvivere nonostante la crescita precedentemente inibita dal farmaco.Poiché la maggior parte delle persone è in grado di andare in remissione, è probabile che la ricaduta e la ripresa dei sintomi siano interrotti la lamivudina.Circa il 50% dei pazienti ricadute dopo tre anni di interruzione del farmaco, causando gravi complicanze e sintomi.