Τι είναι τα προγεννητικά κορτικοστεροειδή;

Ένα προγεννητικό φάρμακο χορηγείται σε μια έγκυο γυναίκα, συχνά για να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.Όταν χρησιμοποιούνται προγεννητικά κορτικοστεροειδή, προορίζονται να επιταχύνουν την ανάπτυξη των πνευμόνων του εμβρύου.Τα κορτικοστεροειδή είναι συνθετικές εκδόσεις των ορμονών που παράγει φυσικά τα επινεφρίδια του σώματος.Τα δύο κορτικοστεροειδή που ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για προγεννητική χρήση είναι η βήμεθα και η δεξαμεθαζόνη. Τα μωρά που αναπτύσσονται κανονικά στη μήτρα έχουν μια φυσική λίπανση που ονομάζεται επιφανειοδραστική ουσία που ευθυγραμμίζει τους αερόσακους των πνευμόνων.Αυτή η ουσία επιτρέπει την τακτική αναπνοή.Όταν οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται κανονικά, το μωρό τείνει να στερείται επιφανειοδραστικού, γεγονός που προκαλεί εργαζόμενη αναπνοή και την ανάγκη για αναπνευστικό εξοπλισμό μετά τη γέννηση.

Τα προγεννητικά κορτικοστεροειδή επιταχύνουν την ανάπτυξη των πνευμόνων έτσι ώστε να αρχίσουν να παράγουν επιφανειοδραστικό φυσικά.Αυτό μειώνει τον κίνδυνο του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας (RDS) μετά τη γέννηση.Η βητταμεθαζόνη και άλλα προγεννητικά κορτικοστεροειδή δίδονται συνήθως στη μητέρα όταν αναμένεται να γεννήσει εντός δύο ημερών.Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν η μητέρα βρίσκεται ήδη σε πρόωρη εργασία, μεταξύ των εβδομάδων 24 και 34 της εγκυμοσύνης της.

Το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα δοσολογίας είναι μία δόση βητταμεθασόνης που δίνεται ως έγχυση σε μυς.Μια δεύτερη δόση θα πρέπει να ακολουθήσει αυτό, περίπου 24 ώρες αργότερα.Εναλλακτικά, εκείνοι που χρησιμοποιούν δεξαμεθαζόνη μπορεί να λαμβάνουν τέσσερις ενέσεις σε έναν μυ.Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να λάβουν ένα προγεννητικό κορτικοστεροειδές θα πρέπει να συζητήσουν τους πιθανούς κινδύνους με τους γιατρούς τους.Αυτό το φάρμακο θα προκαλέσει επιβράδυνση των κινήσεων του σώματος του εμβρύου και του καρδιακού ρυθμού και εάν χρησιμοποιούνται περισσότερες από μία δόσεις, μπορεί να αυξηθεί η πιθανότητα για κινδύνους.Σπάνια, τα προγεννητικά κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν το μωρό να αναπτύξει ελλείψεις ορμονών μετά τη γέννηση, ωστόσο αυτή η κατάσταση μπορεί τελικά να επιλυθεί. "Τα βρέφη που γεννιούνται σε γυναίκες με διαβήτη, κύηση ή αλλιώς, μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για ανωριμότητα των πνευμόνων.Αυτές οι εγκυμοσύνες πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να αξιολογηθούν η ανάγκη για προγεννητικά κορτικοστεροειδή.Επιπλέον, αυτοί οι τύποι φαρμάκων μπορούν να επηρεάσουν τα κανονικά επίπεδα σακχάρου της μητέρας.Οι διαβητικοί μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν διαφορετική δοσολογία ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν προσεκτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αντενδείκνυνται για χρήση από άτομα με φυματίωση και άλλες συστηματικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων μυκητιακών λοιμώξεων.Η βητταμεθαζόνη και άλλα κορτικοστεροειδή μπορεί να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους φαρμάκων (NSAID), των αραιωτικών αίματος και της καρβαμαζεπίνης