Ποιοι είναι οι αναστολείς της αρωματάσης;

Οι αναστολείς της αρωματάσης (AIS) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.Λειτουργούν αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου αρωματάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση του ορμονικού οιστρογόνου.Το οιστρογόνο διεγείρει τον ιστό του μαστού και της μήτρας, προωθώντας έτσι την ανάπτυξη του καρκίνου σε αυτούς τους ιστούς.Συνεπώς, οι αναστολείς της αρωματάσης βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του καρκίνου περιορίζοντας την ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα.Ο αδένας με αρωματοποίηση, όπου η ορμονική ανδρογόνο μετατρέπεται σε οιστρογόνο με αρωματάση.Επειδή η αρωματοποίηση δεν αποτελεί σημαντική πηγή οιστρογόνου στις προ-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι αναστολείς αρωματάσης χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία του καρκίνου σε ασθενείς μετά την εμμηνόπαυση.Εάν χρησιμοποιηθούν σε προ-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, το AIS μπορεί πραγματικά να επιδεινώσει τον καρκίνο, επειδή οι ωοθήκες αυξάνουν την παραγωγή οιστρογόνων σε απόκριση της αναστολής της αρωματοποίησης.

Μερικοί αναστολείς αρωματάσης χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και για να σταματήσουν ή να σταματήσουν ή να επιβραδύνουν την εφηβεία της πρώιμης έναρξης στα παιδιά.Η τρέχουσα έρευνα στοχεύει στο εάν το AIS μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τόνωση της ωορρηξίας ή για να βοηθήσει τους εφήβους με ελαττώματα ανάπτυξης να φτάσουν σε κανονικό ύψος ενηλίκων.Οι αναστολείς της αρωματάσης χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές από bodybuilders που λαμβάνουν αναβολικά στεροειδή για να αποφευχθεί η μετατροπή της περίσσειας τεστοστερόνης, ενός ανδρογόνου, σε οιστρογόνα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα συμπεριλαμβανομένης της γυναικομαστίας ή της αρσενικής ανάπτυξης του μαστού.Ωστόσο, αυτή η χρήση δεν αναγνωρίζεται ιατρικά ως αποτελεσματική ή ασφαλής.

Πιθανές παρενέργειες των αναστολέων αρωματάσης περιλαμβάνουν διαταραχές των αρθρώσεων όπως αρθρίτιδα και αρθραλγία ή πόνο στις αρθρώσεις.Σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από αρθρώσεις, το AIS μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων.Οι αναστολείς της αρωματάσης μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την οστεοπόρωση και συνδέονται με την αύξηση των καταγμάτων ισχίου, σπονδυλικής στήλης και καρπού.Η υπερχοληστερολαιμία ή τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα είναι μια άλλη πιθανή παρενέργεια.Οι πιθανοί κίνδυνοι λήψης AIS αυξάνονται με παρατεταμένη χρήση.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν αναστολείς αρωματάσης μερικές φορές συνταγογραφούνται επίσης διφωσφονικά, μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της απώλειας οστού, για την αντιμετώπιση της παρενέργειας της οστεοπόρωσης.Ωστόσο, τα διφωσφονικά συσχετίζονται με μια άλλη σοβαρή παρενέργεια, την οστεονέκρωση του γνάθου, που χαρακτηρίζεται από βλάβη των οστών και θάνατο στο σαγόνι λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.Οι στατίνες, τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση τόσο των καρδιαγγειακών κινδύνων όσο και της οστεοπόρωσης όταν λαμβάνονται μαζί με ένα ΑΙ και δεν φέρουν τον κίνδυνο οστεονέκρωσης της γνάθου.