Τι είναι τα inotropes;

Τα inotropes είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται για να μεταβάλλουν την ενέργεια των μυϊκών συστολών.Αυτές οι ουσίες μπορούν να είναι αρνητικά ινοτροπικές ή θετικά ινοτροπικές.Οι αρνητικοί ινοτροπικοί παράγοντες μειώνουν την ενέργεια των μυϊκών συστολών και οι θετικά ινοτροπικοί παράγοντες αυξάνουν την ενέργεια των μυϊκών συστολών.

Η πιο κοινή συσχέτιση των inotropes είναι με συσπάσεις του καρδιακού μυός.Πιο συγκεκριμένα, οι ινοτροπικοί παράγοντες συνήθως είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να επηρεάσουν τη δύναμη των συστολών του καρδιακού μυός.Αυτές οι μυϊκές συσπάσεις μπορούν να αυξηθούν ή να μειωθούν όπως είναι απαραίτητο χρησιμοποιώντας τους ινοτροπικούς παράγοντες.Η αυξημένη ινοτροπική δραστηριότητα μπορεί να προκύψει από έναν διευρυμένο καρδιακό μυ, σε μια κατάσταση που ονομάζεται κοιλιακή υπερτροφία.Η μειωμένη ανοτροπική δραστηριότητα μπορεί να προκληθεί από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή νεκρό ιστό καρδιακού μυός, ο οποίος είναι πιο γνωστός ως καρδιακή προσβολή. Οι

inotropes, είτε είναι θετικές είτε αρνητικές, χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη διαχείριση των καρδιακών παθήσεων.Οι περισσότεροι inotropes λειτουργούν με βάση την ποσότητα ασβεστίου στο κυτταρόπλασμα του μυϊκού κυττάρου.Αυτό το επίπεδο αυξάνεται από θετικά inotropes και μειώνεται από αρνητικά inotropes.Δεν λειτουργούν όλα τα φάρμακα με βάση την απελευθέρωση του ασβεστίου και ακόμη και μεταξύ αυτών που κάνουν, ο μηχανισμός απελευθέρωσης μπορεί να ποικίλει.Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση μιας τεταμένης ή υπερβολικής καρδιάς.Η φροντίδα ασκείται, επειδή αυτή η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει ή να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια.Οι αρνητικοί ινοτροπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ορισμένους βήτα αναστολείς που έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τη θνησιμότητα και τη νοσηρότητα σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.Οι αρνητικές inotropes περιλαμβάνουν βήτα αναστολείς, αναστολείς καναλιών ασβεστίου, αντιαρρυθμικά κλάση Ια και αντιαρρυθμικά κλάση.

Αντιστρόφως, για να αυξηθεί η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, κάποιος θα χρησιμοποιήσει έναν θετικό ινοτροπικό παράγοντα.Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρκετών διαφορετικών καρδιακών παθήσεων.Η καρδιομυοπάθεια, η μη αντισταθμισμένη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το καρδιογενές σοκ και το σηπτικό σοκ είναι οι ασθένειες που συνήθως αντιμετωπίζονται από θετικά inotropes. Οι θετικοί ινοτροπικοί παράγοντες είναι πολλοί και ποικίλοι.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει berberine, παράγωγα διπυριδίνης, ασβέστιο, αισθητήρες ασβεστίου και κατεχολαμίνες.Η ομάδα περιλαμβάνει επίσης εικοσανοειδή, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης, γλυκαγόνη και καρδιακές γλυκοσίδες όπως η διγοξίνη.Το Digoxin, ή το Digitalis, είναι ένα απόσπασμα από το φυτό Foxglove.

Οι θετικές και αρνητικές inotropes μπορούν να επηρεάσουν τους τύπους μυών.Έχουν δείξει τη μεγαλύτερη χρησιμότητα στη θεραπεία των συνθηκών του καρδιακού μυός.Η ακραία σημασία της ασφαλούς καρδιακής λειτουργίας σημαίνει ότι οι inotropes πιθανότατα θα συνεχίσουν να έχουν τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων.